病例信息 疾病描述： 本月12号出现黑便，上腹部感觉闷，头晕，平时血压药后低压108左右，高压160多，上周血压骤降低压80，高压120多。吃了三天药后，没有黑便了，血压现在90多，140多。做了胃镜活检，是有癌变的可能么？（2018-03-19填写） 疾病： 糜烂性胃炎，重度，伴腺体上皮内瘤变（2018-03-19填写） 希望得到的帮助： 麻烦医生帮忙解读一下活检报告，是有可能癌变么？需要哪些治疗？平时注意什么 患病时长： 一周内 已就诊医院科室： 中国医科大学附属盛京医院 消化内科 用药情况： 胃康胶囊，膜固思达片，耐信片 按医嘱 过敏史： 无(2018-03-19填写) 既往病史： 慢性疾病：有二十多年高血压，一直吃降压药，去年查有脑腔梗，近半年每天一片阿司匹林 (2018-03-19填写)
陆明医生团队与患者的交流
陆明 主任医师
还像是急性炎症表现，可以先抑酸治疗4周后复查胃镜，看看愈合情况
患者
瘤变还不是肿瘤对吗
陆明 主任医师
还不是
患者
还需要做幽门螺杆菌检查么？需要吃什么药物治疗呢？
陆明 主任医师
幽门螺杆菌检查必要性不大，综合医院消化内科可以开相关药物，主要是PPI类和保护胃黏膜的药物
患者
已经检测了，幽门螺杆菌弱阳性，昨天医生又开了阿莫西林，克拉霉素，铋钾，奥美拉唑，让一周后去复查胃镜，这么快复查胃镜会有效果么
患者
之前吃了一周胃康胶囊，膜固思达片，奥美拉唑
患者
问了病理科医生，上皮内瘤变应该属于高级别了，但是鉴于大量炎细胞感染会影响这个瘤变程度，所以报告就没写高级别瘤变，当地医生说不排除有早癌的风险
陆明 主任医师
1周复查还是太早了，高级别上皮内瘤变还要看不典型增生程度，等下次复查病理再看看
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h*** 男 54岁