病例信息 疾病描述： 甲减很多年，孕期定期复查甲功，今天孕23周，单胎，复查甲功Tsh很低，现口服优甲乐剂量2片/2片半交替，请医生帮忙看下结果，药物该怎么调整 疾病： 甲减调整优甲乐剂量 希望得到的帮助： 会影响胎儿生长发育吗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 武汉大学中南医院 内分泌内科 用药情况： 妊娠合并甲减，孕23周，单胎，今日复查甲功，现口服优甲乐剂量2片/2片半交替，请医生帮忙看一下，药物剂量该怎么调整 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2020-07-13(2020-03-18填写) 过敏史： 无(2018-11-23填写)
问诊建议
孕23周调整优甲乐用量
减至2片每天，一月后复查甲功
高鑫医生团队与患者的交流
高鑫 主治医师
感谢您的信任，病情资料我已详细阅读。 根据您现有的资料，建议：这样吃了多久了？
患者
这个剂量吃了8周
患者
2月19日复查的医生说可以，让我按这个剂量接着吃，四周复查，今天查的就低了很多
高鑫 主治医师
那就先减成2片吃
患者
这是不成甲亢了啊，对胎儿影响不？
高鑫 主治医师
T3 及T4正常的，应该问题就不大
高鑫 主治医师
一个月后你再去复查下，TSH维持在3.0以下即可
患者
看网上说得孕中期tsh最低控制在0.2，我这个低了好多，所以很担心
高鑫 主治医师
在怀孕早期促甲状腺激素超过2.5就考虑是亚临床甲状腺功能减退，需要使用甲状腺激素替代治疗。怀孕中晚期一般促甲状腺激素要求不能高于3。
患者
好的，谢谢高医生！
高鑫 主治医师
没事，只要t3t4正常就问题不大，减量后，tsh很快就升上去了。
患者
好的，谢谢高医生的回复，心里踏实多了
高鑫 主治医师
不客气
高鑫 主治医师
病情摘要及初步印象：孕23周调整优甲乐用量; 总结建议：减至2片每天，一月后复查甲功
咨询孕期甲减用药情况_医生,甲减药物是否需要调整_请大夫看一下甲减的药物是否需要调整 - 好大夫在线图文问诊 赫英东 · 北京大学第一医院 · 产科 孕28周促甲状腺素2.7,对小孩有影响吗_孕期甲减会导致胎儿甲减吗?_34周促甲状腺激素3.24,对胎儿是否会有影响? - 好大夫在线极速问诊 刘慧霞 · 中南大学湘雅医院 · 内分泌科 甲减__怀孕啦,麻烦医生帮我看下优甲乐如何调整 -好大夫在线图文问诊 王彩红 · 厦门大学附属第一医院 · 内分泌糖尿病科 有甲减史,现妊娠甲减_有甲减史,目前吃两粒优甲乐,一_是否需要调整药量 - 好大夫在线专家团队 钟绍涛 · 广州市红十字会医院 · 妇产科 妊娠期合并甲减,用药量_妊娠期合并甲减用药量的问题_我现在孕28+,每日服用优甲乐一片半,图片是我刚刚复查过的甲功五项,请问是否需要调整药剂量?谢谢 - 好大夫在线一问一答 梁梅花 · 哈尔滨医科大学附属第二医院 · 内分泌代谢病科 孕期桥本甲减_桥本甲减,怀孕前后都有一直服用_需要调整药量吗 - 好大夫在线专家团队 黄惠彬 · 福建省立医院 · 内分泌科 妊娠合并甲减,想调整优甲乐剂量_周医生,我现在孕23周,2004年甲_是否需要调整优甲乐剂量 - 好大夫在线专家团队 周敏 · 中南大学湘雅医院 · 内分泌科 咨询孕期甲减用药情况_咨询16周产检内容和甲减用药情况_主任您好,咨询甲减用药情况,另外本来约的16周去产检... - 好大夫在线图文问诊 赫英东 · 北京大学第一医院 · 产科 妊娠甲减_妊娠甲减,药量咨询_调整药量 - 好大夫在线图文问诊 吴红花 · 北京大学第一医院 · 内分泌内科 妊娠甲减_之前一直服用优甲乐3/4片,tsh基_希望给出如何调整优甲乐用药 - 好大夫在线专家团队 刘向阳 · 西京医院 · 内分泌科
1*** 女 38岁