发烧后咳嗽严重_请医生帮忙看下是否是肺炎吗必须输液吗

病例信息
疾病描述：上周四开始反复高烧三天，服药后烧退，药效过后又烧起来，温度在38.5-40.2之间，伴轻微咳嗽和少许痰，好像在嗓子，咳一声两声出来了就好了。发烧第一天晚上化验结果如图。医生诊断气管不好，让服用头孢克肟+肺力咳+抗病毒口服液。第四天不烧了，开始剧烈的咳嗽，一声连着一声，不能吃饭和睡觉，没有痰，感觉想气管敏感性咳嗽，本地医生让服用头孢克肟+奥司他韦+地氯雷他定+孟鲁司特钠+雾化吸入。用后没有明显好转，但至少咳嗽有间隔了，中间可以睡一会。今天是第五天，我们去了两家地级三甲医院，一个医生听诊说听起来肺没事，因为化验结果是第一天的，不排除支原体，让把头孢克肟改成依托红霉素，+地氯雷他定+孟鲁司特钠+雾化。另一个医生说不像过敏，让拍胸片，结果如图，诊断肺炎，让住院输液，支原体待定。麻烦医生注意一下，化验结果是发烧第一天晚上的，虽然显示支原体阴性，但本地医生说必能排除支原体，那以后化验还有必要吗（2018-04-02填写）
疾病：发烧后咳嗽严重（2018-04-02填写）
希望得到的帮助：请问医生我家孩子的情况是肺炎吗？还是过敏性的咳嗽？根据第一天检验的结果看，现在有可能是支原体吗？
患病时长：一周内
已就诊医院科室：当地大医院
用药情况：因为咳嗽太严重，到地级医院看，让服用依托红霉素按说明书
反复发烧三天，伴轻微咳嗽，服用头孢克肟+肺力咳+对乙酰氨基酚或美林（交替服用）。第四天早晨不发烧了，开始剧烈咳嗽，严重到不能吃饭和睡觉，服用地氯雷他定+孟鲁司特钠+雾化吸入按说明书服用的
过敏史：无(2017-07-06填写)
没检查过过敏原(2018-04-02填写)

邹商群医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.04.03

邹商群主任医师

从验血结果来看，细菌感染的可能性不大，首先应考虑病毒感染，目前咳嗽明显可能是病毒感染后的气道高反应。病初支原体抗体阴性并不能完全排除支原体感染（支原体感染后抗体浓度1~2周达高峰），既是现在复查支原体抗体依然是阴性也不能完全排除支原体感染（阳性可以肯定，阴性不能排除）。既然现在热已退，咳嗽也有缓解的趋势，可以继续雾化，同时口服孟鲁司特纳咀嚼片+氯雷他啶颗粒+止咳药。

2018.04.03

患者

昨天晚上睡觉咳嗽特别严重，使用依托红霉素后今天确实好转了，不知道晚上会怎么样，孟鲁司特钠和地氯雷他定需要吃多久，什么时候可以停，雾化吸入用的特布他林和布地奈德可以吗？我的想法是尽量给孩子少用药，尽可能小的副作用治好病。

2018.04.03

患者

从检查结果看孩子确实已经到了肺炎的程度吗，我们现在治疗是依托红霉素+肺力咳+那两种药的雾化，医生说让吃地氯雷他定和孟鲁司特钠了，但我看今天孩子咳嗽有好转，不是那种连续剧烈的咳嗽了，是能忍受的范围，担心用太多药不好、所以正在犹豫今晚要不要吃，那两种药都是抗过敏的吧，是不是有激素或者对孩子大脑不好呢

2018.04.03

邹商群主任医师

用药是为了治病，肯定是用药的好处要远远大于不用药才会去用药，否则用药就没有意义的了再者合理用药与"用太多的药"是两个完全不同的概念，过度用药不好，用药不足也是不行的另外，雾化吸入的药物中有激素，但这只是局部用药，而且用量非常小，对全身的影响可以忽略不计至于说用药需用多久，具体时间不好说，但至少要用至症状消失。

2018.04.03

患者

那地氯雷他定和孟鲁司特钠也是需要服用到没有症状吗？还是没症状后还要巩固一段时间

2018.04.03

邹商群主任医师

症状控制后需要对病情进行评估，再决定是否需要继续治疗。

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