高血压三级(高危),心房纤颤,冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能四级 请求住院,心力衰竭,心功能四级,冠状动脉粥样硬化心脏病,心房纤颤,高血压三级,肺内感染,高尿酸,高脂 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

胸闷喘憋7个月,反复住院,入院七次未见好转。 诊断为:心功能四级,冠状动脉粥样硬化型心脏病,心房纤颤,高血压三级(高危),肺内感染,高尿酸血症,高脂血症。 该患者于7月前无明显诱因出现阵发性胸闷气短,偶有心前区疼痛,伴有咳嗽咳痰,活动后加重,休息后可缓解,未进行系统治疗,而后出现夜间阵发性呼吸困难憋喘,夜间憋醒,被迫坐起后逐渐缓解,反复住院,诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心律失常,阵发性心房纤颤,偶发室性前期收缩,心功能四级,高血压三级(高危),肺内感染,肝损害,高尿血酸症状低纳血症。患者上述症状再次加重,伴有呼吸困难,咳嗽咳痰黄白痰偶有咳中带血,不能平卧恶心呕吐,进食后明显。呕吐物为胃内容物,不含鲜血及咖啡粥样物,今日系统诊断到我院以冠心病心力衰竭收入院病程中饮食睡眠差尿少,具体量不详,无黑便。高血压偏高,口服螺内酯等药物降压,否认肝炎结核青光眼糖尿病,否认药物过敏史。

疾病:

高血压三级(高危)、心房纤颤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心功能四级

希望得到的帮助:

患者过去七个月反复住院,多达六次。想去阜外医院做进一步的治疗,是否需要手术?可否预约住院?谢谢

已就诊医院科室:

吉林省敦化市医院 心血管内科

用药情况:

胃乐新 一日三次

倍他乐克 一日一次

拜阿司匹林 一日一次

过敏史:

无(2017-06-18填写)

既往病史:

慢性疾病:高血压三级 (2017-06-18填写)

刘海波医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2017.06.19
刘海波 主任医师
刘海波 主任医师
请咨询心外科看是否可行换瓣手术。
2017.06.20
患者
患者
您好,刘主任。谢谢您。请问您这边可以预约住院么?之前一直看心血管内科
2017.06.20
刘海波 主任医师
刘海波 主任医师
建议同前条回复。
没有更多交流了~
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