腰椎间盘突出椎管狭窄 腰椎间盘突出走不了路 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 大夫您好,母亲71岁,已患腰突二十几年,病情较重,早年苦重人很胖,常扭腰,满腰疙瘩,近几年腰痛逐年加重,左跨困疼相当厉害,长年腰疼导致右腿膝盖也负担重疼痛难忍,起床后坐一会才下得了床,走路弯腰,不吃止痛药已经走不了路,每天靠吃止疼片维持,激素类止痛药也吃了十来年,想请您给治疗,谢谢。(2018-03-29填写)
疾病: 腰椎间盘突出椎管狭窄(2018-03-29填写)
希望得到的帮助: 请问怎样治疗,长年吃激素止痛药能否手术?风险如何?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 包头市第四医院 骨科
包头医学院第一附属医院 骨科
用药情况: 胃得宁 1
贝他乐克 1
地奥 1
丹参片 1
激素类止痛药 2-3片
止痛片 1.5-2片
过敏史: 湿疹(2018-03-27填写)
既往病史: 手术:2010在291医院做过腰椎微创 (2018-03-27填写)

杨强医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.03.31
杨强 主任医师

杨强 主任医师

录音图片 42″ 从这个片子上看就是你那个核磁就显示腰椎有点儿退行性的改变就一边儿,还有点儿轻度的退行性侧弯啊,一腰椎椎间盘突出,尤其是一二到一五之间突出病期之间隙变窄,就骨头磨骨头,但是我看见大部分的椎管儿呢还是比较宽的,不知道你有没有下肢的症状,所谓的下肢症状呢,就是走路的时候腿麻酸胀,这些表现走路能走多远,反正就需要问的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.03.31
杨强 主任医师

杨强 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

2018.03.31
杨强 主任医师

杨强 主任医师

录音图片 11″ 相对来说症状比较复杂,有没有过伸过屈位的X光片儿,看有没有喜欢这个片子,只要被X光片儿有吗。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.03.31
患者

患者

有的,大夫

2018.03.31
患者

患者

现在给您拍,稍等

2018.03.31
患者

患者

有时麻,主要是困和胀疼

2018.03.31
患者

患者

大夫,我妈妈这些年一直在吃止痛片儿,还吃过那种民间那种激素类的那种止痛片儿,他现在就是不吃药的话走不了路,连楼都下不了,要是吃上的话能下个楼,去年的时候还能去趟超市,现在就是根本走不了那么远,吃上去痛的也走不了那么远。

2018.03.31
患者

患者

他左跨困疼的最厉害。

2018.03.31
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.03.31
患者

患者

杨教授您好,这是今天刚拍的x片。

2018.03.31
杨强 主任医师

杨强 主任医师

录音图片 22″ 片子上看就是腰椎退行性侧弯侧弯比较严重,像你像你妈这种情况的话,呃,你先给他带个腰围就那种高腰围就是带那个钢条那种先给他戴上看看效果怎么样,然后再吃点儿扶他林或者是西乐宝儿。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.03.31
杨强 主任医师

杨强 主任医师

录音图片 11″ 有激素的药啊,不能随便用老用的话,这个一个是长胖二一个,造成骨质疏松二一个,他是临时顶一它不管用。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.03.31
患者

患者

杨教授您好,嗯,那个腰围他已经待了很多年了,您说的那两种药我记下了,现在就是我母亲因为疼痛的特别厉害,所以他开始考虑手术了,我也特别想咨询一下,这种情况适合做哪种手术,是开放式的还是微创的?谢谢您。

2018.03.31
小牛医助

小牛医助

您于2018年03月31日成功赠送医生暖心,赠送记录可在“我-我的暖心”查看。

2018.03.31
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.03.31
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2018.03.31
杨强 主任医师

杨强 主任医师

录音图片 31″ 那你这种情况呃微创肯定不行,寻思做开放的手术开放手术做哪几节儿呢,我看就四五窄得非常重,145节儿是窄最重的啊,但是还有推行性侧弯,所以说这两个因素都需要考虑。但是我没有看你的,你妈妈没有查体,所以说你忘具体具体决定做哪几节儿也不好下判断。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.03.31
杨强 主任医师

杨强 主任医师

录音图片 22″ 因为这个脊柱手术啊,就是你,你到底是做哪几家儿也没有一个就是定论啊,但是你贴上来看呢就是四五节儿窄的比较厉害啊,你内化是左胯疼,还是右胯疼,哎,这都是需要考虑的问题。呃。 以上文字由机器转写,仅供参考

2018.03.31
患者

患者

衷心的感谢杨主任,嗯,我妈妈其实在12年的时候他就已经疼得非常厉害了,但是一直不敢做开放式手术,原因就是担心风险,现在他的情况更严重了,我们做子女的也是特别担心风险,已经71岁的高龄,能否承担这样的一个风险?他整体身体状况还行,但是有冠心病,常年服用激素止疼药。

2018.03.31
患者

患者

常年吃激素,导致她身体肥胖,糜烂性胃炎,嗯,还有就是,骨质疏松,做开放式手术,骨质疏松方面有没有要求?

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:1.各类型脊柱侧弯、后凸等脊柱畸形的手术治疗(脊柱畸形全国委员);2 脊柱微创(脊柱微创金手套奖);3 颈椎病;4 脊柱肿瘤手术治疗(原发性肿瘤和转移性肿瘤);5 老年骨质疏松性骨折的微创治疗 脊柱畸形(青少年脊柱侧弯、小儿脊柱发育不良,先天性脊柱畸形和老年退变性脊柱畸形等):和美国TSRH医院合作,擅长青少年特发性脊柱侧弯(AIS)及各种先天性脊柱畸形的支具保守及手术治疗;成人退变性脊柱侧弯的手术治疗。组织了天津市脊柱侧弯的筛查和义诊工作,曾经日义诊1500余人脊柱侧弯患者。(见记者报道) 颈椎病:擅长颈椎病(脊髓型 神经根型),采用快速康复理念改良颈椎病前路显微镜微创手术及后路微创钥匙孔KEY hole技术!能做到早出院、早康复。 脊柱微创:天津市率先常规开展脊柱疾病日间手术,手术(尤其微创手术)治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;颈椎病、颈椎管狭窄症、骨质疏松性骨折、结核、脊柱侧弯、脊柱肿瘤等各类脊柱疾病。 阶梯治疗:真正做到根据患者的病情进行阶梯治疗,做到“能保守,不手术;能微创,不开刀”。 脊柱肿瘤:擅长脊柱全切(en bloc)技术治疗脊柱肿瘤,运用各种评分系统规范化治疗脊柱原发与转移瘤。
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就诊患者:

b*** 女 69岁