病例信息 疾病描述： 前些天右下肢感觉沉重，酸累。这些天好些了，大腿小腿脚趾都有点微肿一年了！不知道怎么消肿！（2018-04-19填写） 疾病： 右下肢淋巴水肿（2018-01-01填写） 希望得到的帮助： 请问大夫有没有好的方法可以消肿！ 患病时长： 大于半年 怀孕情况： 未怀孕(2018-01-01填写) 过敏史： 无(2018-01-01填写) 既往病史： 手术：双侧腹股沟淋巴结切除，是因为脚部有皮肤病感染，导致腹股沟淋巴结肿大，病理结果是炎症。 (2018-01-01填写)
张秋月医生团队与患者的交流
张秋月 医师
建议您开始穿弹力袜，整条腿的
患者
穿弹力袜已经快五个月了！原先脚后跟多年皮肤病，现在好了，腹股沟做过淋巴结切除，现在右腿比左腿粗，不知道什么原因来的，想知道我这个情况是保存治疗还是需要手术！如果手术效果好不好！
张秋月 医师
目前粗了多少？周径5厘米以上，单纯弹力袜治疗可能效果不好。
张秋月 医师
弹力袜建议您穿3级压力的
张秋月 医师
一般手术治疗是在门诊检查后确定为淋巴水肿，并且伴脂肪增生及纤维化，会考虑做吸脂手术和淋巴吻合手术。因为您的病程较短，建议穿3级压力弹力袜继续保守，避免劳累及剧烈活动
患者
嗯，好的！感谢张大夫的回复，我想问问右腿的淋巴水肿和我之前腹股沟淋巴结切除有关系吗？听说有淋巴管吻合术，我这个情况需要做手术吗？谢谢
患者
谢谢您！总是感觉有腿酸累，我可以一直吃迈之灵吗？
张秋月 医师
腹股沟淋巴结有很多，看您切除多大的范围，一个两个的淋巴结切除可能对淋巴回流影响不大，如果成团切除腹股沟淋巴组织，是会有影响的，一般腹股沟淋巴结淋巴管走行区域手术，都会嘱咐穿弹力袜或者绑绷带治疗
张秋月 医师
大部分人是一过性的肿胀，淋巴系统可以自己代偿回流
患者
嗯嗯，我这个都有大半年了！不消肿！心里着急，担心病情加重！
张秋月 医师
如果太过于劳累且没有适当的压力治疗，或者频繁发作丹毒，淋巴管炎，淋巴水肿可以长期存在，不能治愈
张秋月 医师
腿肿胀厉害时候可以适当吃点利尿药物治疗
张秋月 医师
弹力袜压力要3级压力的
张秋月 医师
而且如果观察3个月，没有一点好转，建议我们淋巴外科门诊就诊看看，因为现在只是根据您的描述来判断病情，淋巴水肿还需要看很多化验检查结果。
患者
嗯，好的，感谢回复解答，您说的脂肪增生和纤维化怎么判断？
张秋月 医师
在我们这里是通过临床看病人和下肢核磁检查
张秋月 医师
最简单的初步判断是下压肿胀皮肤，有可凹下去的坑，说明淋巴液淤滞严重，如果按压后无坑，说明增生的纤维化的比较严重。
张秋月 医师
具体需要手术与否，需要门诊结合病情和淋巴系统检查来定
患者
想去找您就诊，家住吉林，去一次不容易，想问问下肢核磁检查当天可以出结果吗？
张秋月 医师
恐怕不行，需要预约时间
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1*** 女 32岁