卵巢未成熟畸胎瘤 未成熟畸胎瘤1c期1级未化疗 两个月术后复查复发？ - 图文问诊

患者

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，24岁，未婚，既往体健。 此次病情：腹胀10余天，加重伴腹痛4天，有压痛。目前术后两个月复诊，肿瘤标志物AFP,CEA,HCG,CA125,CA199均正常（AFP术前偏高）；阴道彩超左侧卵巢内可见高回声团，类圆形，大小约5X4mm,境界清，内回声均匀，畸胎瘤复发？ 曾经治疗情况和效果： 于2012年8月10日在当地人民医院行开腹右卵巢附件切除术，术中见盆腹腔一巨大囊肿，大小约15X13cm，为右卵巢来源，表面见一破口大小约0.5X0.5cm，见黄色囊液自破裂口流出，腹腔内见黄色囊液约100ml，子宫大小正常，左附件外观正常。术中快速冰冻切片为成熟型。 术后大病理(经浙江省肿瘤医院专家会诊）：肿物长径15.5cm,囊实性，实性为主，实性区长径13cm,镜下：肿物见皮肤及附属器结构，脂肪组织，大片脑实质组织，神经节细胞及欠成熟分化的软骨，18张病理切片中一张小区内见神经管组织（直径1mm)，未成熟畸胎瘤1c期1级。未化疗，出院恢复良好。 想得到怎样的帮助： 1、两个月复查左卵巢所见的5X4mm高回声光团是否说明畸胎瘤复发，还是原先就长在那里太小没有发现？ 2、这么短时间复发该如何应对，肿瘤标志物正常会不会是恶性的？ 3、这么小的肿物可不可以服用桂枝茯苓丸，有没有可能自行消失？我还没有结婚，右侧附件已经切除，左侧又提示畸胎瘤复发，很害怕失去生育能力，急盼谭医生回复！谢谢！

患者

感谢谭医生您的及时回复！我还以为是复发，吓坏了。。。因为省里专家说一年内复发说明恶性程度高，我现在才术后两个月第一次复查。主治医生说很可能是良性的，只是5*4mm这么小的高回声团一定是畸胎瘤吗，有没有可能通过服用中药如桂枝茯苓丸使其消失？

患者

谭医生，现在一个月过去复查左侧卵巢结果还是有5*4mm的高回声团，畸胎瘤的话会一直生长还是可能长时间大小不变的吗？有没有可能是其他生理性囊肿，比如血肿，白体之类的？我们这边的医生说即使要手术也要等它至少长到1厘米以上，容易找得到，我只剩这一侧卵巢了，我想问这样剥除后可能导致不孕吗？期盼您的回复，祝您身体健康，工作顺利！

患者

谭大夫，您好！三个月过去了，左侧卵巢的畸胎瘤还是5*4mm的高回声团，并没有长大，全套肿瘤标志物及血常规均正常。据手术后也已有5个月，我们这边医生说可以尽早带瘤怀孕，以免以后发生变化，影响怀孕。只是我原先的右侧畸胎瘤是低度恶性的，手术中又有破裂，我想请问您： 1、现在还不到一年是否适合怀孕？怀孕期间会不会有可能导致体内可能存在的残余肿瘤细胞复发甚至转移？ 2、左侧小畸胎瘤会不会影响孩子发育或者抢夺营养？或者怀孕期间刺激这个畸胎瘤长大，到时候又有可能出现什么样的危险情况？ 3、准备怀孕的话，需要孕前准备做一下哪些针对性的检查为好？ 总之，像目前这样的情况怎么处理为宜，时间拖久了我又怕畸胎瘤长大或者恶化，到时候真的要影响生育了。。。问题比较多，您辛苦了！希望您能帮我综合考虑一下，给我指一条保险一点的明路。急盼回复，不胜感激！谢谢您前几次的及时回复，祝您身体健康，全家幸福！