肺腺癌多发转移 肺腺癌术后多发转移，经4次化疗后服易瑞沙，是否继续 - 图文问诊

患者

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，52岁，2010年10月上旬体检发现右肺结节，2010年10月中旬手术，右上肺切除。中分化肺腺癌。T1aN0M0. 手术医院：中山大学附属肿瘤医院。术后未化疗以及吃其他辅助药品，仅仅吃破壁灵芝孢子粉以保健。 2011年年末发现CEA逐步增高，从8.9上升至23； 2011年12月，PET-CT提示右中肺以及左下肺背段小结节放射性未见异常，疑良性病变，右上气管旁小淋巴结代谢略活跃，医生建议观察，观察期间自2012年1月起，进行2疗程DC-CIK生物治疗，每月查血，CEA渐高。 2012年4月15日，CEA 31.2. 2012年6月1日，CEA 61.0. 再次PET/CT检查发现最上纵隔及右肺门多发淋巴结转移；双肺数个小结节转移；双侧胸膜转移。右侧胸腔积液。L4右附件骨转移。 患者至2012年6月起感觉双脚无力，胸闷，背痛。 曾经治疗情况和效果： 2012年6月13日至8月，进行培美曲塞+顺铂化疗4个疗程。前三疗程采用培美曲塞+DDP，第四疗程由于DDP断货，使用诺欣。前三疗程患者感觉尚可，第四疗程患者感觉化疗副作用难受。 4疗程结束后CEA从61.0下降至40，CT提示病灶稍有进展但基本稳定。中山大学附属肿瘤医院内科医生提示可继续化疗或服用易瑞沙。基于患者有基因突变，选择易瑞沙。 2012年9月6日起开始服用易瑞沙，皮疹严重，稍有腹泻，患者感觉舒服。2012年10月8日查CEA以及CT,CEA用由9月的40上升至44，CT所见肺部部分肿瘤略缩小，胸水消失。 想得到怎样的帮助： 1、服用易瑞沙后虽然肿瘤缩小，但CEA未下降，说明什么？ 2、易瑞沙是否有效，可否继续； 3、医生建议继续服用易瑞沙，2个月再复查而非1个月，是否妥当？ 4、第四个疗程的化疗为何患者感觉与前三次差别那么大，是否药物原因？若易瑞沙出现抗药后，能够用培美曲塞继续化疗？

患者

李大夫您好。家父肺腺癌多发转移已通过易瑞沙得到了控制，从2012年9月6日起已经服药接近半年，正向中华慈善总会申请赠药。考虑到易瑞沙可能出现耐药，现我们积极寻找新的治疗方案。从网上得到消息，古巴疫苗CIMAva*EGF疫苗正在贵院进行临床试验，家父是否可以加入实验组？若可，可通过何渠道进行？万分感谢！祝新年快乐！