保胎_12周后如何调整用药

病例信息
疾病描述：上传的前两张化验单为移植前的检查结果,后三张为孕11周复查的结果. 本人试管移植两次,未着床,第三次着床.之前未有孕使.从移植前两周开始用安百诺七针,一周一针.停药5天复查,tnf44,停药30天,tnf60,为啥会越来越高?很迷茫.下一步如何用药? 血小板聚集使用肝素,阿司匹林后已经降为低于正常值,还有一些不合格项已上传.目前已孕12+4周.所有用药该如何调整?（2017-07-20填写）
疾病：保胎（2017-06-13填写）
希望得到的帮助：针对tnf问题,血小板聚集等异常问题,12周后如何调整用药
已就诊医院科室：北京大学第三医院风湿免疫科
用药情况：阿司匹林安百诺肝素环孢素强的松纷乐阿司匹林一天三片，一天一次。肝素一天一次，一次一针。安百诺一周一针，已打7针。强的松一天2片，一天一次。纷乐，一次2片，一天2次。
免疫球蛋白两周一次20G
怀孕情况：孕12周(2017-07-20填写)
过敏史：无(2017-06-13填写)

付锦华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2017.07.20

付锦华主任医师

57″ 啊里圈我跟你说一下哈，我刚才看了一下你你的那些化验单呃，就是肿瘤坏死因子有点偏高，你这个不用紧张，那作为北京北医三院查那个肿瘤坏死因子呢，因为我经常收到你们那个病人过来看着化验单呃，大部分人都有点偏高，呃，这个这个化验呢，就是说如果这个正常人去化验的话，正常人去化验，也可能是高但是呢，哎，如果没有不愿使也没有不多发这个病史的话，有的时候就不需要处理，但是因为你有这个病史处理是肯定的，肯定要处理的哈，这样处理了以后你已经呃都12加四周了孩子的it什么都正常啦，呃，这个轴快递，我不建议你在用药了哈，你现在的用药用药呢，就是一天一支肝素一天两岸四个分了阿司匹林三个啊，再去吃的钙片吃一片泼尼松就足够了哈就足够了。以上文字由机器转写，仅供参考

2017.07.20

付锦华主任医师

28″ 啊，还有一个就是我呢，那时去那个呃，北京啊，我去北京那个呃，有一个工作室，我去坐诊坐诊，你可以到北京工作是来找我这个星期过来一次就行，我每个月的中旬过去，然后呃，你这个时候可以查一个自选查一个开发功能，只要开发功能好呢，这个肿瘤一肿瘤坏死因子就更不用管他啦，好吧。以上文字由机器转写，仅供参考

2017.07.20

付锦华主任医师

2017.09.17

患者

就诊方式：电话问诊就诊时间： 2017年09月17日疾病名称：保胎疾病描述：本人孕前肿瘤因子高为25.其他免疫项目检查均正常。一直每周一次安佰诺，两周一次球蛋白治疗至孕12周。但13周复查肿瘤因子比之前更高，为66。咨询付大夫后说12周以后不用管肿瘤因子，就不再针对其用药。之后两周一次b超，胎儿正常。孕18周b超胎儿和胎盘均正常。但本次20周产检突然发现胎盘多发血窦，并胎盘下缘积血。请问这是什么引起的？是肿瘤因子的问题还是和这两周运动量大有关？应该如何治疗？希望获得的帮助：希望得到用药建议检查建议过敏史：无（2017-06-13填写）

2017.09.17

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2017.09.17

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

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