病例信息 疾病描述: 约二十天前一次腹痛,在大便时发现白色带状物,当天腹痛较为明显,连续解了三次大便,均成型,第二天清晨解完大便后腹痛缓解。无任何其他症状,寄生虫检测的方法为免疫印迹法,结果如图所示。(2019-05-15填写) 疾病: 囊虫病(2019-05-15填写) 希望得到的帮助: 寄生虫检测囊虫阳性说明了什么,需要做其他什么检查进一步明确诊断? 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 武汉大学人民医院 感染科 怀孕情况: 未怀孕(2019-05-15填写) 过敏史: 无(2019-05-15填写)
缪峰医生团队与患者的交流

缪峰 主任医师
34″
我详细看了你的病情描述和照片我感觉现在主要的问题啊,需要首先要明确是哪一种绦虫感染那么一般来说啊,根据你的描述,可能是猪带绦虫或者牛带绦虫或者是亚洲带绦虫的感染,那么如果是牛带绦虫或者亚洲带绦虫感染的话,那么去淘之后啊,应该说血清抗体水平很快就降下来了,如果是猪带绦虫感染的话就麻烦一点。那么区号之后马上就进入呃,这个囊肿病的治疗。
以上文字由机器转写,仅供参考

缪峰 主任医师
尽快在当地医院明确绦虫病诊断并治疗,驱绦后鉴定是何种绦虫。必要时抗囊治疗

患者
这种检测方法为免疫印记法,结果准确吗?有没有假阳性的可能?

患者
在当地医院看过了,医生说先观察,等待下一次大便常规看能否捕捉到虫卵

患者
如果想要进一步明确诊断需要做什么样的检查?

患者
这个问题严重吗?

患者
囊虫感染不一定会形成成虫,所以大便不一定会有虫卵所以我对医生的这个说法觉得很不理解

缪峰 主任医师
1.免疫印记法有假阳性的可能; 2.大便常规看到带绦虫的虫卵的概率很低,发现节片后鉴定虫种十分必要; 如果想要进一步明确诊断需要做虫种鉴定这样的检查。 3. 在人体,囊虫感染不会形成成虫。而猪带绦虫成虫感染可以引发囊虫感染。

患者
我现在大便情况一切正常,未发现节片。那要做什么检查进一步确诊呢?

患者
虫种鉴定如何做呢?抽血可以判定吗?

患者
目前的这种情况可以判定为囊虫感染吗?需要立即吃吡喹酮这样的药物治疗吗?

缪峰 主任医师
待有节片排出,立马化验,以便明确诊断。现在不宜用吡喹酮

缪峰 主任医师
如果条件许可,可以先做个头部核磁共振,排除该部位的囊虫感染。

患者
如果一直没有节片排出该怎么办?一直无法明确诊断的话囊虫会不会持续发展造成更大危害?

缪峰 主任医师
如果二十天前大便发现白色带状物,你会再次发现的。我们保持联系,沉住气。

患者
好的,谢谢您。我会继续观察

患者
还有一个问题是,如果说如果一次囊虫阳性可能是假阳性,那有没有必要再做一个寄生虫检测,看看结果是否会有变化?

患者
还有之前无意在某本书上看到过,说如果手指甲上出现很多小白点可能提示感染寄生虫,这种说法有科学依据吗?

患者
请问节片是什么样的?长宽大约是多少?是附着在大便表面吗?如果用马桶上厕所,会不会有浮起来的可能?因为马桶不是很方便观察

缪峰 主任医师
可以再做一次囊虫病免疫学检查。手指甲上出现很多小白点可能提示感染寄生虫,这种说法没有科学依据。
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h*** 女 22岁