病例信息 疾病描述: 肺癌术后半年复查,对侧肺出现新结节,找过当时手术医院看过之前片子,确定术前此处无结节,但是术后三个月复查,当时正化疗第四次,报告没说有结节,但是这次找医生看过,医生说第四次化疗的ct就有结节了,只是做的不是薄扫没扫出来,(2018-11-16填写) 疾病: 肺浸润性粘液腺癌(2018-05-16填写) 希望得到的帮助: 这个结节什么性质,化疗期间能长结节吗,属于转移复发吗 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 大连医科大学附属第一医院 心胸外科 怀孕情况: 未怀孕(2018-11-16填写) 过敏史: 无(2018-04-03填写)
丁新宇医生团队与患者的交流

丁新宇 主治医师
患者肺癌术后,但是根据病理看还是早期,转移可能性还是比较小的,但是现在左肺出现小结节,转移是不能完全排除的。有没有化验肿瘤标志物?

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
我的疑问是化疗期间长结节是不是说明化疗无用

丁新宇 主治医师
复查结果还好。所以说这个小结节也不一定是转移瘤的,现在还不能断定化疗无效的。建议1-2月后再复查一次薄层CT,如果结节无变化就定期复查就可以了。

患者
又或者说手术无效,因为切除的结节一年半以前就存在了,如果不手术是不是不会这么快长结节

丁新宇 主治医师
这个没办法去判断,国内外权威研究认为手术后患者的转移要明显低于不手术患者。

患者
我的基因检测是阴性,如果复发也没靶向药控制,化疗期间还长结节,化疗也无效,这可怎么办,粘液腺癌预后不好我知道,没想到会这么快,刚手术就长新结节了

丁新宇 主治医师
现在下判断还有点早,可以再短期观察一下,如果实在不放心可以做一个PET-CT来进一步确认一下。

患者
现在只能等两三个月复查看结果了?不是转移能消失吗,需要吃消炎药吗

丁新宇 主治医师
实性结节一般不会消失,消炎药没什么用。但如果是转移,肯定会长大的。

患者
我这个新发结节是实性的?

丁新宇 主治医师
根据报告描述应该是实性的,如果磨玻璃结节他报告会写出来的。

患者
它已经长到4毫米了,我觉得肯定会还长啊,

患者
呃,原来这样,新发实行结节据说都是转移罩,不然这么小的不会是实性的

丁新宇 主治医师
不知道你是哪里听来的,但有很多炎性结节也是实性的。

患者
我也是道听途说,让您见笑了,那我知道了,等两个月再去复查吧,不过等待的滋味很难受啊

患者
谢谢您的回答
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