胆囊微创手术后右上腹部疼痛感,后背也是 胆囊切除手术后。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 胆囊微创切除一个月,术后20天左右出现右上腹疼痛感后背也不舒服也有疼痛感,现在做了胰腺CT,肝胆脾核磁平扫,想问问现在心里害怕是肝内和胰腺长东西了吗,现在的检查如果有异常可以检查出来吧 胃镜(2018-11-21填写)
疾病: 胆囊微创手术后右上腹部疼痛感,后背也是(2018-11-21填写)
希望得到的帮助: 不用
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 哈尔滨医科大学附属第二医院 普外科
过敏史: 无(2018-10-23填写)
既往病史: 手术:最近刚做的胆囊结石微创切除手术,刚刚1周。 (2018-10-23填写)
手术:胆囊微创切除一个月 (2018-11-21填写)

宋瑞鹏医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

宋瑞鹏医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

从现在的检查看没什么问题,胆囊切除术有一个常见并发症叫胆囊切除术后综合征,表现就是还是原来的右上腹疼痛,这种一般是原来胆囊炎症重,术区创伤大引起的疼痛,这是情况的话一般建议右上腹热敷加快局部炎症消退,还有就是在胆囊术区形成积液,这样的话会疼痛后期会发热,这种情况下一般需要做一个腹腔彩超,如果发现积液可以在超声引导下把积液抽出就可以。

2018.11.21
患者

患者

你好大夫

2018.11.21
患者

患者

在吗大夫

2018.11.21
患者

患者

你好大夫咱们是老乡,麻烦你了,我现在的症状我天天在瞎想,一有症状我就瞎想是不是哪里长什么了,现在看不是肝内或者胰腺长什么吧,我想问一下我做的肝胆脾核磁平扫,肝内胆管有异常也会能看出来吧。谢谢大夫。

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

对,磁共振是可以看出肝内胆管是否有异常的,现在看你的检查报告都没问题,所以还是像我说那个胆囊术后综合征,加强热敷,同时不要总关注这块,越关注症状越明显,放松心态,从现在的化验检查来看都没问题。

2018.11.21
患者

患者

我就怕是长东西了大夫,天天在焦虑和恐惧中瞎想。这种疼痛症状,在胆囊切除之后会有出现的吗,是吃药缓解还是得自行缓解呀,实在是太难受了

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

现在看没有长东西,这种情况不需要吃药,热敷理疗就可以。

2018.11.21
患者

患者

真的麻烦你了,还想问一下不是太明白,肝胆脾核磁平扫,他们说MRCP是看胆管的,我想麻烦问问,我做的平扫,如果说肝内胆管有结石或者胆管扩张,或者是有病变占位是不是能报告出来。这个我不懂,还有核磁说肝内小囊肿怎么办。

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

专业看胆道的是mrcp检查的,平扫胆管结石和胆道扩张也是能看出来,只是检测精细度没mrcp好,肝小囊肿不用处理,定期复查就行,一般囊肿直径超过五厘米以上才建议处理

2018.11.21
患者

患者

像我这种术后的症状,也是胆囊微创切除能出现的症状吗?我问题多了点,请你理解一个有病人的心里,谢谢。

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

是的,我们有一部分患者术后会出现这种情况,一般都是让热敷理疗会逐渐缓解。

2018.11.21
患者

患者

哦谢谢你大夫,我现在的情况是不是不用做MRCP了。症状一直没有减轻10多天了,所有害怕焦虑恐惧都有了。术后症状会持续这么多天吗,一般情况多长时间能缓解疼痛呢

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

有的会持续一个月左右,近期要少吃油腻食物,加强热敷,如果方便做一个mrcp也可以

2018.11.21
患者

患者

从现在的情况看不会是肝内胆管长东西吧

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

现在看没有

2018.11.21
患者

患者

如果说大夫就像我天天瞎想的那样肝内胆管长了不好的东西,是不是也得有别的各方面的症状不关关是上腹不舒服疼痛感,比如说我的生化检查,各方面症状都不是这样的吧。

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

是的,现在看没有异常的

2018.11.21
患者

患者

行,谢谢你宋大夫

2018.11.21
宋瑞鹏 副主任医师

宋瑞鹏 副主任医师

客气了,加强热敷理疗,调整饮食

2018.11.21
患者

患者

宋大夫真的挺谢谢你,这么耐心的为我解答

没有更多交流了~
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