甲状腺疾病

病例信息

疾病描述：

怀孕tsh值听说要控制在2.5以下，吃了药，下降不大，可是甲状腺素却高。怀孕之前都没有用药，孕前检查一次甲状腺医生说没问题，就建议每月复查。

疾病：

甲状腺疾病

希望得到的帮助：

孕早期tsh下降不大，甲状腺素高，怎么办？

患病时长：

大于半年

用药情况：

左甲状腺素纳片 11.1～11.10号每天半粒，11.10～12.7号每天1粒

怀孕情况：

孕9周(2018-12-11填写)

过敏史：

无(2018-12-11填写)

既往病史：

慢性疾病：子宫腺肌症 (2018-12-11填写)

张红医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.12.11

张红主任医师

亚甲减合并早孕，目前TSH4.495，FT3.FT4正常，建议优甲乐每天一片半即75微克，两周左右复查

2018.12.11

患者

我在这边医生会诊，让我停药了4天，明天早上复查，甲状腺素高出20不用理会？

2018.12.11

患者

11.2住院保胎到今天，有用了低分子甘素钠，不知道对这个有没有影响！

2018.12.11

张红主任医师

31″

那个小周那个整的甲状腺激素增高，是因为妊娠期间那个甲状腺结合球蛋白水平升高，如果那边的医生连这个都不会看他就是个笨蛋，他就是个笨蛋，妊娠期间，整个甲状激素就是升高的，然后你T3T4是正常值，所以宝宝也不要担心，然后就没达标，所以你要有讲了还要你停药，那简直是背道而驰的人水平太low了。

以上文字由机器转写，仅供参考

2018.12.11

张红主任医师

21″

那个整体式增高，至于假如结合球蛋白的原因，油茶油是正常，你担心不要担心我刚才讲过了，但是你贴出去没达标，所以优甲乐要加量一定加到一片半两个礼拜复查就没有问题啦，至于你说的这个甘肃落那个我不清楚。

以上文字由机器转写，仅供参考

2018.12.11

患者

是的，他让我停了4天，然后今天是第4天停药了，都准备明天早上准备测血的，他说我已经吃起这个药甲高了，然后今天晚上大概7点多的时候我就已经流了好多血，刚刚照了b超宝宝现在来说还比较好，我也不知道是不是因为这个药停了以后影响的！我今天下午已经马上吃了1.5粒优甲乐！

2018.12.11

张红主任医师

25″

那那个弦高也不是停了这个药引起来的，为什么呢，因为他那个油长油四都是正常的高水平对宝宝就是没有影响的天色雪糕的话，它只是提示储备的潜在的怕以后不够，所以要把优甲乐要补上去一点是这个意思，所以你放心那个那个形状应该不是这个啊，没这几天没不要交了的原因，肯定不是这个。

以上文字由机器转写，仅供参考

2018.12.11

患者

优甲乐应该怎么吃？早上空腹？一次性1.5粒？

2018.12.12

张红主任医师

空腹，一次服

2018.12.12

患者

谢谢！

2018.12.16

患者

张医生，关于凝血功能的问题也可以咨询您吗？还是有具体的科室？

2018.12.16

张红主任医师

血液科

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接诊医生：

张红主任医师教授

中南大学湘雅二医院代谢内...

擅长：甲亢，甲减，甲状腺结节等甲状腺疾病，骨质疏松症，高尿酸血症和痛风，糖尿病及其并发症等内分泌与代谢性疾病诊治

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h*** 女 29岁