5月31日移植，目前翻倍不好，求用药指导_移植4次第一次2017年2颗5天囊胚未着床。第-好大夫在线电话问诊

病例信息
疾病描述：移植4次第一次2017年2颗5天囊胚未着床。第二次2018年9月一颗3天A级8细胞一颗5天AB级囊胚移植后第15天血值2点多。移植后开始吃泼尼松2mg/天，叶酸5mg，阿司匹林75mg，克塞4000一支/天第三次2019年4月18日移植，提前一个月吃免疫类药，移植前打了2支修美乐（打完第一支，我的肿瘤坏死因子就从115降到0了，但移植后第8天，又变成3.84了，但因为结果10天后才出的，当时没敢打修美乐），移植前3 天打5000IU肝素一支，移植前2天开始隔天打瑞白150，移植后隔天2000绒促和瑞白150，肝素5000IU一天两支，数值从移植第6天开始隔天依次为24.24（6）-33.64（8）-38.18（10）-55.07（12），然后不再打瑞白和绒促，数值就降到17（5月3日，移植第15天）了，后连续每天2000绒促，5月7日数值为125，当天去做子宫动脉血流，比最高阈值稍高，但是试管医生让我停绒促，5月13日降为17，然后停药，5月15日晚11点来月经。第四次2019年5月31日移植，移植前5天每天5000IU肝素一支，移植前2天开始隔天瑞白150，移植后第一天输一瓶100ml进口尤文脂肪乳，打一支修美乐，从移植当天开始隔天2000绒促，从第六天开始血值隔天依次为50.12（6）---63.84（8）---107.39（10）---192.56（12），6月8日输一瓶20%长链脂肪乳250ml一瓶，从6月8日开始每天绒促2000一支，6月12日下午输蛋白20g。 6月8日没打瑞白，6月9日和11日打瑞白150，11日打完瑞白开始嗓子不舒服，一天不停喝水也不舒服，时而打喷嚏，6月12日早嗓子不太难受，但开始流鼻涕，下午输蛋白期间嗓子还是有点不舒服，6月13日嗓子好些但还不是特别好，嗓子里总感觉有痰，会时不时咳嗽，打喷嚏，瑞白一直没敢打。 6月12日、13日一天2支6000IU克塞肝素。第二次移植后第3-5天开始有性欲还做春梦，有一次非常强烈，感觉之后乳房就不怎么涨了。这次（第四次），6月7日（移植第7天）晚又做了一次强烈的春梦，6月8日一上午都觉得左下腹隐痛，下午也时不时会隐痛，6月9日觉得胸不像以前那么涨了，6月9日拿到6月8日第八天的抽血结果后，中午塞了一颗伟哥（之后没有），打了一针绒促2000（开始每天2000绒促），开始每天吃3g的紫河车。6月10日和11日晚又开始做春梦，但没之前强烈（6月10日看中医给我开了防宫缩败心火的中药），6月11 日一天觉得左下腹时不时微酸痛（痛的位置比之前的位置稍高一些），6月12日晚睡前吃了一粒屈他维林，晚上没有春梦。我的肿瘤坏死因子1月份查是115，第三次移植前打完第一支后第14天降为0，但是移植前14天还是打了第二支修美乐，移植后没再打，移植后第8天TNF-α上升为3.84。移植前子宫动脉血流都在正常范围内，移植后第20天做阴超都超出最高阈值一点。这次（第四次）移植后6月10日测的TNF-α还没出结果，移植后第一天（6月1日）打了一针修美乐，移植前两天开始每晚塞他达拉菲10mg，移植后第8天子宫动脉血流S/D在正常范围内，其他两项稍高，而且有血流缺失。我的NK值一直都低于下限。以前的部分检查结果（2019-06-13填写）
疾病： 5月31日移植，目前翻倍不好，求用药指导（2019-06-13填写）
希望得到的帮助：是否还需再打修美乐或益赛普? 可用脂肪乳代替蛋白吗?肝素和绒促的用量适合吗？可否下个月去海医汇面诊
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：当地大医院未填写
京东中美医院风湿免疫科
用药情况：甲状腺素片50mg+硒酵母100μg，他克莫司1mg/1次/天，美卓乐1片/天，赛能1片*2/天，肝素6000IU两天三肝，瑞白150隔天，钙片600mg/天，阿司匹林50mg/天，他达拉菲10mg/天，绒促2000在6月8日前隔天一支，之后每天一支，6月1日脂肪乳1瓶和修美乐一支，6月8日脂肪乳1瓶，6月12日蛋白20g 雌激素4mg*2/天，雪诺酮1*2/天，安度孕1颗/天，安琪坦200mg
是否怀孕：已怀孕
预产期： 2020-01-26(2019-06-13填写)
过敏史：青霉素(2019-06-13填写)
既往病史：手术：2016年7月，子宫内膜息肉手术 (2019-06-13填写)
慢性疾病：甲减，甲状腺结节 (2019-06-13填写)