肺部炎症和肺部肿瘤无法区分 病灶是肺部肿瘤?还是肺炎?或者肺结核? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

肺部是否有肿瘤?还是都是非典型性分枝杆菌,胞内分枝杆菌引起的病灶?目前没有有效的办法区分。做了3次气管镜,1次穿刺,痰的化验,肺部灌洗液化验,气管镜取了组织,血液检查,没有查到肿瘤细胞,只查出了肺部炎症。

疾病:

肺部炎症和肺部肿瘤无法区分

希望得到的帮助:

如何能识别病灶是肿瘤?还是非结核分枝杆菌肺炎?听说注射c胆碱pet可以,想问哪家医院可以做这个检查?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

徐州矿总院 肿瘤内科

用药情况:

头孢,左氧氟沙星,核糖核酸,护肝的,治疗结核的四联药。

过敏史:

无(2018-11-08填写)

既往病史:

放化疗:2009年底肺结核,服药1年后复查2011年1月发现肺部有阴影。2017年放化疗,腺非小细胞。 (2018-11-08填写)

放化疗:2009底患肺结核,治疗1年后复查,2011年初发现肺部有阴影,同年2011年7月放化疗,治疗。 (2018-11-17填写)

慢性疾病:2016年8月开始会咳血,黄豆粒大小,每个四五个月会咳一次,今年6月做气管镜,支气管粘膜下出血,10月咳血一口,比以前增多。 (2018-11-08填写)

曾辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.12.15
曾辉 主任医师
曾辉 主任医师
您2011年做肺部放化疗的片子有吗?现在得部位跟既往是否同一部位。建议做EBUS,呼吸科大夫做。
2018.12.15
曾辉 主任医师
曾辉 主任医师
其实增强MR也有助于鉴别,只是大多医院不愿意做或不想做。任何检查都没有绝对的。接诊医生结合您等我整个诊疗情况如:既往专科治疗,放化疗,抗结核治疗,有无结核的临床表现,瘤标水平等。建议多点穿刺,实在取不到,先抗感染治疗一月,再复查,如增强CT,瘤标,结核等多参数再综合判断。

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接诊医生:
擅长:各种恶性肿瘤的的早期诊断与综合治疗,精通TOMO(托姆刀)放疗技术,专注老年肿瘤、儿童实体瘤、白血病相关的精准放疗,能灵活地运用化疗及内分泌治疗、热疗、靶向治疗和免疫治疗等进行肿瘤个体化的综合治疗。
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h*** 男 66岁