焦虑症 怎么摆脱精神上的困扰? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

具体症状: 1.平时(没有发作时):(1)在两次发作的间歇期(没有发作时)经常从中午或者是下午开始有轻微的恐惧的情绪(上午整个人很轻松,没有不舒服的感觉),这种情绪与周围环境没有关系,并且通常持续到睡觉,这种恐惧没有具体的对象和内容。 (2)平时特别是吃饭、外出时出汗多。 (3)以前在两次发作的间歇期(没有发作时)有过手抖、震颤等症状,现在这两项症状已经消失(可能是服药所致)。 (4)平时外出由于担心发病,主动回避一些活动。 (5)晚上睡眠质量良好。 2.发作时:(1)症状是发作性的,不可预测,没有规律的,正在进行日常活动,突然地无原因莫名其妙地出现恐惧感,这种恐惧害怕与客观现实环境严重不相符合,发作的情境中没有真正的危险存在,令人难以忍受。 (2)发作时这种恐惧害怕无明确对象和固定内容,而是想到什么恐惧什么,碰到什么恐惧什么。 (3)发作时内心极度恐惧导致大脑混乱,不能做事。 (4)发作时有发疯感、崩溃感和失控感,但是没有濒死感。 (5)有时候发作时出汗多,面色苍白,心跳略微加快。除此之外,无其他躯体症状。 (6)发作时是有意识的,发作过后能够将发作时的经过回忆起来。 (7)外出比在家更容易发作。 (8)发作频率为1周2到3次,不定时,一般是在傍晚和晚上,少数是在下午(从来没有在上午发作过),通常休息睡觉才能好,难受通常持续几小时(一般是在2小时以上),病程已达5年(从2013.11进入财会行业开始)。

疾病:

焦虑症

希望得到的帮助:

我得的病具体叫什么名称,推荐一些适合我的药物

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

上海市精神卫生中心 精神科

用药情况:

氯米帕明一天两次,每次2片。丁螺环酮一天三次,每次2片。马来酸氟伏沙明一天一次,每次1片。

过敏史:

无(2018-12-15填写)

既往病史:

手术:做12次无抽搐电休克无效 (2018-12-08填写)

张诚医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.12.18
张诚 主任医师
张诚 主任医师
你好,你描述的症状可能是惊恐发作。平时也有持续的焦虑情绪。你目前服用什么药物,已经服用多久了,有什么效果?
2019.05.13
患者
患者
就诊方式: 图文问诊 就诊时间: 2019年05月13日 疾病名称: 焦虑症 疾病描述: 1.发作频率为1周2次左右,不定时,除了上午,其他时间段都有可能发作。外出比在家更容易发作(外出发作的次数更多些)。 2.(1)症状是发作性的,而不是持续性的,不可预测,毫无征兆,没有规律的,正在进行日常活动,突然产生一种感觉,开始发作,开始无原因莫名其妙地出现恐惧感,在任何情况环境下均可能发作,这种恐惧害怕与客观现实环境严重不相符合,发作的情境中没有真正的危险存在,并且发作的情景是未知的和不可预料的。 (2)发作时(发作过程中)的恐惧害怕一方面是由内心被洞悉感引起的(即发作时感觉自己在想什么做什么被他人知道(他人主要是指看不到的不是周围的人,有时也包括身边的人),并且这种感觉很明显,引起强烈的恐惧情绪,尤其是针对于怕被别人知道的思想内容被别人知道而深感恐惧)——考虑为精神分裂症 (补充:平常(没有发作时)也会出现内心被洞悉感,但是不会产生恐惧情绪有时只是产生轻微的恐惧情绪) 发作时(发作过程中)的恐惧害怕另一方面是发作时(发作过程中)持续的无明确对象和固定内容的恐惧害怕(即不是对某一具体事物或者某一特定环境恐惧,而是不管是对任何事物或者任何环境都会恐惧,目前这方面的恐惧感很强烈,但是发作程度没有惊恐发作那么强烈,比如本人发作时没有濒死感,没有躯体症状)。——考虑为焦虑症(做过心理测试,诊断为焦虑症) 3.发作(2013年开始出现发作性症状)的最根本的原因是内心被洞悉感(2009年最开始是这个症状),其次是焦虑症(2013年开始出现这个症状),即意味着一直以来的内心被洞悉感加上焦虑症的产生构成了发作性症状。 4.发作时做事时内心极度恐惧以及思维紊乱,甚至不能做事或者说是不敢做事(最根本还是由恐惧感引起的)。发作时症状很难自行缓解消失,除非躺在床上休息一段时间,并且每次发作的持续时间包括躺在床上休息的时间基本上都在3小时以上,最长在6小时。在发作间歇期表现基本如常人,但是有轻微的恐惧情绪,害怕再次发作,没有躯体症状,并且因此主动回避一些活动。 5.以下症状发作时和平常(没有发作时)都存在: (1).2017年开始听到有看不到的不是周围的人在讲话,并且所听到的内容很多都是围绕我的; (2).2017年产生读心症(被揭露感),即首先我脑子里产生某些想法以及在做什么事情,看不到的不是周围的人会洞悉我的思想和我的行为,然后会在我耳边就听到一个不是我自己的声音在说我所想的事情和所做的事情以及评价我以及评价我所想的事情和所做的事情。 出现这些症状的原因目前尚不明确,有时候把注意力放在这上面(想到这方面),就容易出现这些症状。 总结:1.2009年出现内心被洞悉感——2013年出现发作性症状——2017年出现讲话声以及读心症(被揭露感) 2.本人思想十分矛盾,一方面出现内心被洞悉感和讲话声以及读心症(被揭露感),一方面又认为这些都是事实,是真实存在的,没有患精神分裂症,不是个人的幻觉和妄想,个人提供的理由:不可能每次都是那么巧合(第一点:每次都是先产生一些思想,然后之后会从他人身上会出现一些迹象,这些迹象和产生的思想相符;第二点:每次听到有看不到的不是周围的人讲话的内容都和事实一致,第三点:有时我脑子里产生一些思想,然后听到有看不到的不是周围的人在说我的思想(我的思想的内容和听到的内容一模一样)),同时:住院期间足量足疗程服用抗精神分裂症药物没有消除症状(症状仍然存在),做过12次无抽搐电休克也均没有消除症状(症状仍然存在),尽管之前主治医师曾经认为是难治性精神分裂症,但是本人仍然怀疑是误诊为精神分裂症。 希望获得的帮助: 我是否真的患有精神分裂症?应该如何治疗我的疾病? 过敏史: 无(2018-12-15填写) 既往病史: 【手术】:做12次无抽搐电休克无效(2018-12-08填写)
2019.05.13
张诚 主任医师
张诚 主任医师
你好,你的性格是外向还是内向?2009年之后与朋友来往吗?工作如何?
2019.05.13
患者
患者
我的性格应该是属于外向的,有几个关系还不错的朋友,偶尔会聚一聚,工作还可以,很少出现差错。
2019.05.13
张诚 主任医师
张诚 主任医师
你接触过冰毒之类的兴奋剂吗?
2019.05.13
患者
患者
没有的
2019.05.13
患者
患者
医生在吗?
2019.05.14
张诚 主任医师
张诚 主任医师
排除毒品等精神活性物质引起的你的幻觉和妄想,就要考虑是精神分裂症。
2019.05.14
患者
患者
也就是说我有精神分裂症吗,那该如何治疗?还有恐惧感该如何治疗?
2019.05.14
张诚 主任医师
张诚 主任医师
用抗精神病药加抗强迫症状的药物治疗
没有更多交流了~
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擅长:在精神疾病的诊断和治疗方面具有丰富经验,特别对精神疾病中疑难病例的诊断有独到之处
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h*** 男 27岁