少量肝腹水,肝硬化中晚期,脾大,脾功能亢进门静脉高压 肝硬化导致脾肿大,门静脉高压,血小板极低,请问现在怎么办 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

患者乙肝有10多年了,16年年底因牙龈出血不止,去医院检查,发现病情加重,乙肝肝硬化已到中晚期,脾大导致血小板减少造成出血,17年3月做了脾栓塞手术,结果身体出现了很大的反应,发烧不退,胸腔积液,胸腔插管引流出来的都是血水,随后转往武汉协和医院胸外科,一个星期都查不出来病因,又转入协和医院呼吸内科,最后查出来是胸膜炎,得到一定控制后,因前后住了半个多月花了不少钱,所以要求转回老家随州中心医院,继续住院一个礼拜后基本康复,指标正常,于17年4月底出院,一直到现在,在去医院检查,结果脾巨大,血小板低到18,说是脾栓塞手术已经没用了,要做脾切除手术,但是因为前期做过脾栓塞手术,现在市里医院又不敢做脾切手术,请问医生,这种情况要怎么办,谢谢!

疾病:

少量肝腹水、肝硬化中晚期,脾大,脾功能亢进门静脉高压

希望得到的帮助:

请问医生是否可以去门诊就诊,如何控制病情,需要行什么手术

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

武汉协和医院 胸外科

武汉协和医院 消化内科

随州市中心医院 介入科

用药情况:

阿德福弔酯胶囊。一天一次,一次一粒

过敏史:

无(2018-12-19填写)

既往病史:

手术:因脾大导致门静脉高压,血小板减少,随后在随州市中心医院介入科做脾栓塞介入手术,具体时间是2017.3.29号 (2018-12-19填写)

郝胜华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
有最近检查的肝功能结果吗?
2018.12.20
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2018.12.20
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
从现有的检查结果初步判断,应该能够手术。而且要尽快,以免发生危险的情况。
2018.12.20
患者
患者
肝功能还算正常啊,检查的都发到附件了啊,你需要什么我可以现在就做一个,下午就可以发给你
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
你是患者还是家属?
2018.12.20
患者
患者
家属
2018.12.20
患者
患者
患者是我爸
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
那你们就应该下决心了,尽快手术。
2018.12.20
患者
患者
那请问下郝主任,患者这种情况切脾是最好的办法了吗
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
不仅是最好,而且是唯一。因为你父亲目前的情况药物没有作用。介入也做过了,效果也不好。实际上发生过出血的情况,上次就应该手术了。
2018.12.20
患者
患者
上次就是因为不想切脾,所以做了栓塞介入手术
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
脾栓塞的方法基本不用了,只有在一些紧急情况下使用。远期几乎没有任何效果,而且并发症很多。
2018.12.20
患者
患者
做手术的话具体怎么弄呢,直接整个脾切掉吗,还要不要做断流介入什么的
2018.12.20
患者
患者
那我们现在要怎么做呢,直接转诊到你们协和医院吗
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
切除脾脏脏,同时断流。
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
可以转诊到我们医院,
2018.12.20
郝胜华 主任医师
郝胜华 主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2018.12.20
患者
患者
对对对,我就是怕过来了没床位
2018.12.20
患者
患者
请问手术到时是郝主任你主刀吗,风险大不大,听说手术要排队的是吧,大概什么时候能安排手术呢?
没有更多交流了~
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擅长:肝脏肿瘤和胆道肿瘤的外科治疗、胆石症的外科治疗、门静脉高压症外科手术、胰十二指肠切除术。
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h*** 男 55岁