肾移植后服用免疫抑制剂药失眠 肾移植后服用排异药失眠一年余 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 我去年肾移植手术后服用他克莫司和强的松失眠至今一年多,每日要吃安眠药和抗焦虑药才能入睡,有时也睡不好。请主任帮我想想办法,怎么治疗为好?我安眠药药量越加越大才能睡好,很烦恼!谢谢帮我!(2019-06-23填写)
疾病: 肾移植后服用免疫抑制剂药失眠(2019-06-23填写)
希望得到的帮助: 请帮想想办法我把失眠调整好,非常感谢!
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 南方医科大学珠江医院 广东省人民医院
广东省人民医院 心理精神科
用药情况: 他克莫司每日早4粒晚4粒(每片0.5毫克)、每日米芙早2粒晚2粒、强的松每日1粒、碳酸氢钠每日三次每次2片、络活喜每日5毫克、阿托伐他汀钙片每日一片20毫克、倍他乐克每日一片47.5毫克、百令胶囊每日三次每次3粒
怀孕情况: 未怀孕(2019-01-06填写)
过敏史: 无(2019-01-06填写)
无过敏史(2019-01-07填写)
既往病史: 手术:2018年6月8日在广州珠江医院肾移植手术,术后睡眠不好一直失眠 (2019-01-06填写)
手术:患者从小做过左肾切除手术,是高血压引起肾衰竭,于去年做了换肾手术。 (2019-03-21填写)
手术:尿毒症,血透1个半月后于2018年6月8日右髂窝做了肾移植手术,术后服用免疫抑制剂他克莫司、米芙、强的松和一些降血压、降血脂的辅助药。因为术后一直失眠,每夜必须服用安眠药和抗焦虑药才能睡眠。 (2019-06-08填写)

孙启全医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.06.28
孙启全 主任医师

孙启全 主任医师

很多患者肾移植术后精神压力较大,缺乏锻炼,生活节奏紊乱,建议先改善生活质量,对你的治疗很有帮助,多参加户外活动,必要时可来我院精神心理科咨询

2019.06.28
患者

患者

孙主任:我手术后心情比较稳定,几乎每天都有锻炼,我仔细看了他克莫司的说明书,该药的确有引起失眠的副作用,我身边有小部分肾友都有这个失眠情况。1.您建议我换失眠副作用更小的排异药吗?2.还是继续吃他克莫司和强的松,随着移植年限的加长、药量的减少,睡眠也会随之更好起来?3.我目前移植一年一个月,他克莫司早4粒晚4粒(0.5毫克一片)、米芙早2粒晚2粒、强的松1粒,请问他克莫司药量可以减吗?请您百忙中回复,谢谢!

2019.07.02
孙启全 主任医师

孙启全 主任医师

不建议换药,在移植肾功能稳定的情况下,其他的情况尽量克服,毕竟一个肾来之不易,以后他克莫司的量减少后,睡眠质量可能会改善,多参加社会活动,最好正常上班工作,必要时来我院心理科咨询一下,对你的恢复有好处

2019.07.02
患者

患者

好的,请问孙主任我现在吃他克莫司早4粒晚四4粒(规格:0.5毫克/片),普乐可复浓度:5.9-6.2左右,我换肾一年多啥时可以减量?我锻炼可以做瑜伽、跳广场舞之类吗?走路久了膝盖难受。谢谢!

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接诊医生:
擅长:1.肾移植手术以及术后并发症处理;2.慢性肾功能不全的治疗;3.慢性移植肾功能不全及蛋白尿的诊断以及治疗;4.移植肾活检以及病理诊断
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h*** 女 50岁