肺鳞癌小细胞癌多原发 肺鳞癌小细胞多原发是否可以介入治疗 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

教授您好,父亲右上及左舌病理检查为低分化鳞癌(抽烟),右下免疫组化右下为小细胞癌,第7组、第12R、11L,取病理活检,第7组淋巴结见肿瘤组织,其余两个淋巴结未见肿瘤组织,第7组淋巴结因为病理取样少,未进行免疫组化。 头部核磁共振显示情况正常。 6月17日,第一次化疗,白紫400ml+卡铂650ml,分期目前定的三个,右上叶后段cT2N2M0鳞癌3A,左上叶舌段cT1bN2m0.1A2期,右下叶背段小细胞癌cT1bN0M0.1A2期。 放疗科专家门诊,给的治疗方案也是先两个化疗疗程结束后,可以考虑右肺两个病灶放疗,左肺介入治疗。 想请教您; 1.介入治疗方式怎么选呢,粒子植入、射频消融、冷冻消融? 2.放疗方式和开始时机,同步放化疗和序贯放化疗? 3.6月18日K药批准小细胞肺癌适应症,第二次化疗要直接加上吗?还是等两次化疗结束后评估结果后再视情加K药呢? 4.其他免疫类药物您还有推荐吗? 5.目前的化疗方案是3-4周一个疗程,有没有必要换成每周进行一次的小化疗呢?

疾病:

肺鳞癌小细胞癌多原发

希望得到的帮助:

1.介入治疗时机,方式? 2.免疫治疗必要性。

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

上海肺科医院 肿瘤科

长海医院 呼吸科

吕维富医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.06.30
吕维富 主任医师
吕维富 主任医师
不要急,先还是首选化疗,等化疗全部疗程结束后评价疗效后再决定下一步治疗方案。
2019.06.30
患者
患者
教授您好,化疗方案现在是白紫加卡铂,有的医生建议说要先处理小细胞应该用Ep方案,现在不知道怎么办了,是不是应该一个疗程后就评估一下,看看有没有效果,然后就决定换不换方案,还是等到两个疗程以后再说换方案呢?
2019.06.30
吕维富 主任医师
吕维富 主任医师
这您应该给您进行化疗的医生。

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接诊医生:
擅长:1.门静脉高压合并消化道出血、肝硬化顽固性腹水、胸水; 2. 布加综合征; 3. 肾动脉狭窄、肢体动脉狭窄、颈动脉狭窄、布-加综合征、血液透析道阻塞; 4. 肝癌、肺癌、食道癌、胰腺癌、胆管癌、结肠癌、肾癌、宫颈癌等各种中、晚期恶性肿瘤; 5.胸腰椎以及其他各部位原发性和转移性骨肿瘤。 6.子宫肌瘤、肝脏及其它部位血管瘤; 7.食道、胃、十二指肠肠、胆道、结肠、直肠、气管、支气管等各种腔道狭窄或瘘; 8.支气管扩张合并大咯血、严重鼻出血、肾外伤出血、盆腔大出血、脾破裂出血、肝胆、胃肠道、肢体以及其它各部位大出血、外伤性动静瘘、假性动脉瘤。
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远*** 男 59岁