病例信息 疾病描述： 胆囊癌低分化腺癌侵透胆囊壁，腹腔有积液，已经切除胆囊和小部分肝脏，肝脏经过病理分析没有癌细胞。没有淋巴结。已经做过五次热灌注化疗，病人耐受力较差。本地医生建议术后三周内开始全身化疗。（2019-07-05填写） 疾病： 胆囊癌低分化腺癌。（2019-07-05填写） 希望得到的帮助： 病人耐受力差，是否必须化疗，据了解胆囊癌化疗效果不佳没有有效的靶向药，有没有中医等保守治疗方法 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 郑州颐和医院 普外二科(微创外科) 过敏史： 无(2019-07-05填写) 既往病史： 手术：子宫全切、腰椎间盘突出手术治疗 (2019-07-05填写)
程庆保医生团队与患者的交流
程庆保 主任医师
根据病人的情况，如果不能耐受，我推荐副作用小点的靶向治疗和免疫治疗（PD1）联用，对胆囊癌效果不错，可以用3至6个疗程。
患者
就是说还是要先进行普通化疗，看看病人情况，再考虑靶向和免疫治疗是吗？
程庆保 主任医师
38″
不是的，我的意思是可以直接就是考虑靶向治疗联合免疫治疗，因为它这个肿瘤呢，还算是根治性的切缘也还可以，那就算跟着切除预防性的治疗三到六个疗程就可以了，靶向治疗的选择药物选择呢，可以把它切除的标本呢，给他做一个基因的检测看一下有什么基因突变，选择针对性的那个靶向治疗药物，好吧，呃一般的化疗呢，如果他实在是心里很抵触啊，或者是感觉身体不能承受可以不要做了啊。
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1*** 女 61岁