试管保胎,试管移植后第7天出血 移植冻胚第7天出血小腹酸胀 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 试管移植前检查结论是是亚甲减;抗磷脂抗体综合症、血栓前状态;淋巴亚群紊乱;脂代谢异常(移植前吃药复查已经完全正常了);胰岛素抵抗;卵巢功能衰退;腺肌症;1月3日冻囊移植后按时用药打针,1月8日中午出血,小腹轻微酸胀;早孕试纸有较浅二杠; 另外有维生素E每天1粒;维生素C每次一片一天2次;辅酶Q10一天3次,一次2片(2019-01-08填写)
疾病: 试管保胎(2018-05-16填写)
试管移植后第7天出血(2019-01-08填写)
希望得到的帮助: 怎么止血?需要调整目前的用药吗?急等回复,谢谢?
患病时长: 一周内
用药情况: 1月3日移植冻囊一个,用药:优甲乐一天一片;二甲双胍一天一片(吃2片呕吐厉害,换成半片一次、一天2次);环孢素一天2次、一次3粒;阿托西班移植后隔三天静脉滴注一次5ML加100ML盐水;达夫通每天3次每次一片雪诺酮每天一次每次一支塞阴道;肝素克赛每天一支6000个单位;补佳乐每天2次每次4片;阿司匹林每天一次每次100MG;美卓乐每天一次每次一片;分吗通黄片每次一粒每天2次;移植当天宫腔灌注
是否怀孕: 已怀孕
预产期: 2019-08-30(2019-01-08填写)
过敏史: 无(2019-01-08填写)

刘湘源免疫相关不良妊娠专家团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.01.08
张永泉医生

张永泉医生

可先把维生素C加上

2019.01.08
患者

患者

现在晚上18:00后,小腹比较酸胀的感觉了

2019.01.08
患者

患者

下午17:00吃了6片维生素C,刚才19:00又吃了6片维生素C

2019.01.08
患者

患者

明天上午要去医院静脉滴注阿托西班,那请问明天早上的肝素要停用吗?

2019.01.08
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

把阿斯匹林减量,每晚50mg

2019.01.08
患者

患者

请问明天的肝素还要正常打吗?

2019.01.08
张慧君 主任医师

张慧君 主任医师

另外可以输免疫球蛋白20g,当天肝素可以打

2019.01.08
患者

患者

好的,谢谢大夫

2019.01.09
王晓磊 副主任医师

王晓磊 副主任医师

最好复查血小板聚集,易栓组合,D二聚体看看情况调整肝素

2019.01.09
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2019.01.09
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2019.01.09
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2019.01.09
患者

患者

这是今天1月9日医院抽血检查的结果,请帮我看看,要怎么调整用药,谢谢🙏。另外今天打了止血敏1.0G,明天还要再打1.0G;雪诺酮换成了针剂黄体酮每天60MG

2019.01.09
刘旭医生

刘旭医生

首先在孕早期有出血不要紧张,这是很常见的现象,按张主任方案先减阿司匹林,肝素继续每天一支,明天可以用阿托西班和止血敏,同时维生素C改为静点,0.9%氯化钠250ml+VC 3g,静脉点滴,每天1次。

2019.01.10
患者

患者

请问维生素C静滴几天呢?谢谢回复

2019.01.10
陈泽宇 副主任医师

陈泽宇 副主任医师

维生素C点3-5天

2019.01.10
患者

患者

谢谢🙏

2019.01.15
患者

患者

刘主任您好,我1月3日移植一枚冻囊,试管移植前检查结论是是亚甲减;抗磷脂抗体综合症、血栓前状态;淋巴亚群紊乱;脂代谢异常(移植前吃药复查已经完全正常了);胰岛素抵抗;卵巢功能衰退;腺肌症;移植后用药:优甲乐一天一片;二甲双胍一天一片(吃2片呕吐厉害,换成半片一次、一天2次);环孢素一天2次、一次3粒(1月14日开始一次4粒、一天2次);阿托西班移植后隔三天静脉滴注一次5ML加100ML盐水,1月15日打完了最后一次;达夫通每天3次每次一片(1月14日起改为早晚各2粒);雪诺酮每天一次每次一支塞阴道,1月8号出血后,改为每天黄体酮针剂60MG;肝素克赛每天一支6000个单位(因出血1月9日停一天,1月10-14用的法安明5000单位的,1月15日恢复到一天一支6000单位);补佳乐每天2次每次4片;阿司匹林每天一次每次100MG(出血后停2天接着又服用的);美卓乐每天一次每次一片;分吗通黄片每次一粒每天2次;移植后每周一次恩利25MG;。 移植后一周输蛋白20G;移植后隔一天注射一支瑞白15MG; 您帮我看看,移植后孕三项检查结果,1月15日的孕酮和雌二醇都降低了,1、需要加塞分吗通红片吗?还是要加其他的药?2、肝素可以加到2天三只6000个单位的吗?3、参照别人移植囊胚第13天血值,我的比较低,怎么办? 亟盼回复,谢谢?

2019.01.15
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2019.01.15
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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擅长:红斑狼疮(含狼疮肾炎),类风湿,强直性脊柱炎,痛风,硬皮病,多肌炎/皮肌炎,成人斯蒂尔病,血管炎,骨关节炎,骨疏松,白塞病等常见病及疑难病例的诊治
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1*** 女 40岁