病例信息 疾病描述: 我爸患胃癌3A期已于11月13日做了全胃切除术,12月10日开始化疗,现在已经完成了两次化疗,采用的是奥沙利铂和替吉奥方案。第一次化疗结束做了血常规肝肾功能都是好的,肝胆胰脾双肾前列腺b超除了有些慢性胆囊炎也是完全正常。现在第二次化疗最后两天的替吉奥没吃,是因为他尿颜色有些深褐色,去医院查了泌尿系统b超,肝肾功能,血尿常规,发现有些膀胱炎症,建议先停了化疗药,口服头孢克肟治疗。此外他从上周四开始还有个症状,就是左下腹或者右下腹(时左时右)有些痛,也不定时,每天一至两次,也有几天没有发作。疼起来有时会冒汗,需要热水痦子捂着,休息一个小时左右就自行缓解,有时是放几个屁或者拉屎后缓解。平时都和正常人一样。 补充下前两天的血常规和尿常规 疾病: 胃癌术后,化疗中 希望得到的帮助: 这个腹痛是什么原因造成的,怎么治疗,和尿路系统有没有关系?这些症状是手术的后遗症还是化疗药的副作用? 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 复旦大学附属肿瘤医院 胃外科 用药情况: 化疗,门诊静脉输液奥沙利铂(乐沙定),在家口服替吉奥(爱斯万)。口服阿瑞匹坦止吐,吃利可君补血、吃甲地孕酮增加食欲。同时在吃肠内营养剂。 过敏史: 无(2018-11-06填写) 青霉素过敏(2018-12-13填写) 既往病史: 手术:胃癌根治术 (2018-12-13填写)
郭仁宏医生团队与患者的交流

郭仁宏 主任医师
46″
哎,你好经理啊,你这个肚子疼呢,要考虑跟手术后啊,这个并发症有关系啊,比如局限性的一个啊,这个肠道的粘连呢啊。并没讲就是跟他有一定的关系啊,建议再观察如果疼的厉害了,到医院啊,用酒精一些针啊,然后进去呢,弹渣滓的东西,少吃一点啊,你去观察小便的情况呢,建议在看适当的消炎药,因为化疗药满地碰,可让我有些刺激。啊,所以说呢,这个用的效应也是可以的啊供你参考。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
那就是说肚子疼可能是肠粘连是手术的后遗症,尿路感染是化疗药的副作用,两个并不相关是吗

郭仁宏 主任医师
是的,不一定有相关性!

患者
如果这两个症状不缓解,是不是化疗药要延迟吃吗

郭仁宏 主任医师
是的,具体要由经治医生根据病人的情况来确定!

患者
他现在只吃稀饭,蒸鸡蛋,肉汤煮的细面条,营养粉,猕猴桃葡萄等水果,其他东西都不吃了。这样的饮食应该算无渣饮食吧,加上停了化疗药,应该会缓解肚子疼肠粘连吧

郭仁宏 主任医师
可以的,再密切观察腹痛情况,保持和经治医生的联系!

患者
那请问下,肠粘连腹痛的情况和尿血的情况下,能否进行下个疗程的治疗呢

郭仁宏 主任医师
这要由经治医生进行全面评估后来决定!

患者
经治医生让我们年后再去做第三次。我想咨询下,一般胃癌的术后辅助化疗是否有时间要求,比如说在半年内必须全部完成,因为原计划是做八次,现在我们第二次和第三次之间相当于间隔了一个月

郭仁宏 主任医师
这只是个原则,超过一些时间也是没关系的!
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