病例信息 疾病描述: 1月11号左右开始感觉有感冒症状,嗓子疼,两三天后开始发烧,最高烧至39.8度,开始普通门诊按照普通感冒输液治疗四天,18号入院治疗,诊断为重症肺炎(怀疑是病毒性肺炎),CT,抽血情况如下。开始抗病毒治疗,用帕拉米韦氯化钠注射液三天,体温恢复正常,但复查CT,肺部斑块状阴影未见明显减少。病人开始咳痰带血,或感胸闷。目前转院添加抗生素继续输液治疗,输液清单如下。 新院认为是病毒性肺炎,具体病毒不明,怀疑是新型病毒,目前采用尝试性治疗方案(2019-01-22填写) 疾病: 重症病毒性肺炎(2019-01-22填写) 希望得到的帮助: 目前医院诊断为重症病毒性肺炎,今天又开始发烧,病情一直没有好转,一家人都快疯了,真的不知道该怎么办 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 安阳市人民医院 呼吸内科 用药情况: 详见照片,目前在输液。 过敏史: 无(2019-01-22填写)
黄铁群医生团队与患者的交流

黄铁群 主任医师
你好,从病史和检查来看是社区获得性肺炎,是病毒合并细菌感染,继续抗感染治疗,同时加强营养和免疫支持,维持水电解质平衡,检测呼吸功能和循环功能等。不知道目前的血气分析怎么样?血压心率怎么样?

患者
你好医生,从周一体温降下来后,今天又发烧了,并且据医生讲从ct看感觉也没有好转,像这种情况我们是否有必要转去省级大医院或者去北京的医院治疗,目前住院的医院是地级市医院,今天我们这里医生告诉我们他们也只能走一步看一步,没有好的办法,并且如果继续恶化的话会有生命危险,但是这种情况我怕转去北京如果没有住院的床位的话,怕给耽误了。

患者
血气分析和血压、心率我明天发给您。

黄铁群 主任医师
好的

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

黄铁群 主任医师
现在血氧饱和度有点低,给氧浓度是多少?

患者
给氧浓度大概2~3左右。今天白天测量体温都已经正常,但是今天晚上体温还是有点偏高,我大概2个小时给测一次,在37度到37.6度之间波动。今天做ct复查,医生对比之前ct,说是有少量吸收现象。后续,黄主任有什么建议没有?

黄铁群 主任医师
继续抗感染治疗,定期检查痰培养,维持适当营养支持,可以免疫支持,可能的话可用丙种球蛋白

患者
黄主任,太感谢您了,这边医院治疗大方向应该也是这样,球蛋白注射的是“免疫球蛋白ph4”。另外我还想问下,如果在地方上医院治疗一直不见好转,地方医院也建议过转向上级大医院治疗,我们想转去北京中日友好医院医院的话,过去那边有多大把握能够住上院啊,我父亲这个情况,担心折腾过去如果不能及时入院治疗,怕有危险,所以之前一直没敢动。

黄铁群 主任医师
由于肺炎较重,有明显低氧血症,转运途中要有呼吸机辅助,不然有危险。
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