病例信息 疾病描述： 不孕，2019年5月就医，B超和内分泌检查提示多囊卵巢，子宫内膜厚，回声不均匀，又做了宫腔镜，病理提示子宫内膜增生期海边，局部复杂性增生。病理结果出来以后吃了10天地屈孕酮1片，一天两次。停了地屈孕酮3天以后来了月经，现在是第二天，今天去复查，阴超提示内膜0.9，右卵巢有10-11个前期卵泡，左卵巢有12-13个前期卵泡，左卵巢内还探及2.8×2.0的无回声区，怀疑是排卵，做了尿排卵测试，是弱阳性，还怀疑是囊肿，但是20天以前做B超没有这个无回声区，又做了尿妊娠试验是阴性，后来医生就给开了炔诺酮片，一天吃10mg一天一次。（2019-08-03填写） 疾病： 子宫内膜复杂性增生，多囊卵巢（2019-07-18填写） 希望得到的帮助： 我想请问一下郁医生，这个子宫内膜复杂性增生不转化过来是不是不能怀孕，还有卵巢囊肿会突然长起来吗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 潍坊医学院附属医院 生殖中心 用药情况： 炔诺酮片，10mg每天，连续吃21天 怀孕情况： 未怀孕(2019-07-11填写) 过敏史： 无(2019-07-11填写)
郁琦医生团队与患者的交流
郁琦 主任医师
多囊卵巢综合征目前没有根治的办法，主要是对症控制，主要的问题是月经失调、肥胖与胰岛素抵抗等代谢障碍、多毛痤疮等高雄症状、不育。有什么问题就解决什么问题，通常需要长期控制。内分泌检查以排除其他雄激素过多和月经问题的疾病，确定有无胰岛素抵抗，治疗应长期进行，根据异常的情况，采用生活方式调整、减肥、胰岛素增敏、降低雄激素等一种或数种方法治疗，并根据需求的变化，改变治疗方法。内膜的复杂性增生并不是很危险，可以定期孕激素撤退，保护子宫内膜，如果长期不想要孩子，也可以放1个曼月乐环。如果想要孩子就可以促排卵，但是促排卵之前必须体重代谢的问题，就是胰岛素血糖什么的要正常。
患者
郁医生，转化子宫内膜用地屈孕酮和炔诺酮在效果上哪个更好一些？子宫内膜不转化过来是不是不能怀孕？但是我看一些资料上说怀孕本身就是保护子宫内膜啊。我还没有孩子，是在备孕的状态。
郁琦 主任医师
复杂性增生可以先不逆转，直接要孩子，促排卵。但一定要体重控制好。
患者
我体重指数是20.7，是正常的，最近也在做运动，但是医生给我开的炔诺酮，市避孕药，所以就没有可能怀孕啊，而且我现在左侧卵巢内有个大卵泡，不知道该怎么办了。
郁琦 主任医师
诱导月经后促排卵，服含叶酸的复合维生素
患者
血糖和胰岛素也都正常
患者
那炔诺酮先不吃吗？怎么诱导月经呢？
郁琦 主任医师
打黄体酮
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d*** 女 28岁