子宫内膜复杂性增生,多囊卵巢 不孕,多囊卵巢,子宫内膜复杂性增生 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 不孕,2019年5月就医,B超和内分泌检查提示多囊卵巢,子宫内膜厚,回声不均匀,又做了宫腔镜,病理提示子宫内膜增生期海边,局部复杂性增生。病理结果出来以后吃了10天地屈孕酮1片,一天两次。停了地屈孕酮3天以后来了月经,现在是第二天,今天去复查,阴超提示内膜0.9,右卵巢有10-11个前期卵泡,左卵巢有12-13个前期卵泡,左卵巢内还探及2.8×2.0的无回声区,怀疑是排卵,做了尿排卵测试,是弱阳性,还怀疑是囊肿,但是20天以前做B超没有这个无回声区,又做了尿妊娠试验是阴性,后来医生就给开了炔诺酮片,一天吃10mg一天一次。(2019-08-03填写)
疾病: 子宫内膜复杂性增生,多囊卵巢(2019-07-18填写)
希望得到的帮助: 我想请问一下郁医生,这个子宫内膜复杂性增生不转化过来是不是不能怀孕,还有卵巢囊肿会突然长起来吗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 潍坊医学院附属医院 生殖中心
用药情况: 炔诺酮片,10mg每天,连续吃21天
怀孕情况: 未怀孕(2019-07-11填写)
过敏史: 无(2019-07-11填写)

郁琦医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.08.04
郁琦 主任医师

郁琦 主任医师

多囊卵巢综合征目前没有根治的办法,主要是对症控制,主要的问题是月经失调、肥胖与胰岛素抵抗等代谢障碍、多毛痤疮等高雄症状、不育。有什么问题就解决什么问题,通常需要长期控制。内分泌检查以排除其他雄激素过多和月经问题的疾病,确定有无胰岛素抵抗,治疗应长期进行,根据异常的情况,采用生活方式调整、减肥、胰岛素增敏、降低雄激素等一种或数种方法治疗,并根据需求的变化,改变治疗方法。内膜的复杂性增生并不是很危险,可以定期孕激素撤退,保护子宫内膜,如果长期不想要孩子,也可以放1个曼月乐环。如果想要孩子就可以促排卵,但是促排卵之前必须体重代谢的问题,就是胰岛素血糖什么的要正常。

2019.08.04
患者

患者

郁医生,转化子宫内膜用地屈孕酮和炔诺酮在效果上哪个更好一些?子宫内膜不转化过来是不是不能怀孕?但是我看一些资料上说怀孕本身就是保护子宫内膜啊。我还没有孩子,是在备孕的状态。

2019.08.04
郁琦 主任医师

郁琦 主任医师

复杂性增生可以先不逆转,直接要孩子,促排卵。但一定要体重控制好。

2019.08.04
患者

患者

我体重指数是20.7,是正常的,最近也在做运动,但是医生给我开的炔诺酮,市避孕药,所以就没有可能怀孕啊,而且我现在左侧卵巢内有个大卵泡,不知道该怎么办了。

2019.08.04
郁琦 主任医师

郁琦 主任医师

诱导月经后促排卵,服含叶酸的复合维生素

2019.08.04
患者

患者

血糖和胰岛素也都正常

2019.08.06
患者

患者

那炔诺酮先不吃吗?怎么诱导月经呢?

2019.08.06
郁琦 主任医师

郁琦 主任医师

打黄体酮

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擅长:妇科内分泌,包括不育和试管婴儿、月经紊乱和多囊卵巢综合征、绝经相关疾病等。
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