糖尿病,糖尿病酮症酸中毒 紧急咨询糖尿病酮症酸中毒和意识阻碍问题 - 极速问诊

病例信息
疾病描述: 覃**,61岁,患糖尿病20年,日常血糖监测和控制很差,身高165,体重90斤,非常消瘦 病情发展 25日在家中患感冒,到27日晚上10点睡觉前还能走动,上厕所。 28日凌晨2点感觉非常嗜睡,喊不醒。由于家人不知道是酸中毒,以为是感冒嗜睡,没有及时就医 28日上午11点120急救车到就近二甲医院急诊科,诊断为糖尿病酮症酸中毒 28日下午2点从急诊转到内分泌科 28日下午4点从内分泌科转到ICU,血糖31.1,低血压,心跳160,严重脱水 1月28日晚10点与ICU医生沟通 1.心率从160降到了110 2.低血压在上升,用稳血压的药1毫克,在逐步减量 3.血糖从30降到了10多点 4.酮症控制住了 5.意识阻碍,还是不太清醒 1月29日下午三点与ICU医生沟通 1. 血糖控制正常 2.低血压拉伸到正常值,现在还需要辅助用药0.2毫克 3.肺部感染比较重(感冒) 4.意识阻碍,能听,不能说话,能哼两声,点头摇头 5.CT检查:脑部无血栓血块血斑,正常;胸腔肺部感染较重;腹部胆管有扩张但胆红素正常(以前做过胆囊和胆管切除术) 目前医生说的治疗方案: 1.稳定血压 2.控制血糖 3.治疗肺部感染 4.关于意识阻碍,没有治疗方案,说如果意识这两天清醒不过来,就有可能一直是这个意识状态了。 请问各位专家,酮症会留下什么后遗症?接下来我们还该检查些什么怎么治疗?怎么才能恢复意识?在ICU里能不能转院到三甲医院?(2019-01-30填写)
疾病: 糖尿病,糖尿病酮症酸中毒(2019-01-30填写)
希望得到的帮助: 请问各位专家,酮症会留下什么后遗症?怎么才能恢复意识?在ICU里能不能转院到三甲?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 东南医院 重症医学科
用药情况: 有点多,具体不清楚
过敏史: 无(2019-01-30填写)
既往病史: 慢性疾病:糖尿病20年病程 (2019-01-30填写)

邓茂林医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.01.30
邓茂林 主任医师

邓茂林 主任医师

主要是两个问题,一个是酮症酸中毒,第2个是肺部重症感染。

2019.01.30
邓茂林 主任医师

邓茂林 主任医师

意识取决于两个方面,一个是酮症酸中毒,一个是重症感染,都有意识状态有关。

2019.01.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2019.01.30
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2019.01.30
患者

患者

我们现在是准备给妈妈转院到三甲医院。 医生你能帮我看看,我妈妈的意识还有救吗?

2019.01.30
邓茂林 主任医师

邓茂林 主任医师

从出院证上的记录看,他的意识状态有改善。

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接诊医生:
擅长:擅长反酸、烧心、打嗝、呕血、黑便、腹痛、腹泻、腹胀、黄疸、便血、便秘、高血压、高血糖、高血脂、低骨量等的诊断,尤其是食管炎、胃食管反流病、胃肠道炎症息肉肿瘤、溃疡、急慢性肝胆胰炎、肝胆胰肿瘤、乙肝妊娠、脂肪肝、胃肠功能性疾病、心脑血管疾病、慢性肺病、糖尿病、骨质疏松等疾病的诊断。擅长胃肠镜及超声内镜的诊断及治疗。
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就诊患者:

l*** 女 61岁