小儿肺炎 支原体衣原体阳性 咳嗽 流鼻涕 小儿肺炎 咳得有点喘 - 一问一答

病例信息

疾病描述:

宝宝开始只轻咳,以为是感冒,后面去医院开药,做了两天雾化竟然咳得更厉害,而且吐出来也有粘液痰,只有5个多月,没有打针输液,请问该怎么治疗

疾病:

小儿肺炎 支原体衣原体阳性 咳嗽 流鼻涕

希望得到的帮助:

咳得时候比较厉害 应该怎么控制

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

月亮岛街道社区卫生服务中心 儿科

用药情况:

头孢地尼分散片 1天3次 开喉剑喷雾剂 一天数次 阿奇霉素干混悬剂的一天1次 1次0.08g 氨溴特罗口服溶液 一天2次 一次2.5ml 盐酸丙卡特罗口服溶液 一天2次 一次2.2ml

过敏史:

无(2019-01-30填写)

刘恋红医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.01.30
刘恋红 主治医师
刘恋红 主治医师
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44″
然后支原体感染衣原体感染的话,这个的话用阿奇霉素是会有效果的,但是现在你这个宝宝目前是肺部也有肺炎合并了这种支原体感染衣原体感染,并且有可能是个百日咳,像他这种病人的话就是,如果咳嗽比较剧烈,咳的时候感觉他憋的脸通红,并且夜间咳嗽为主,咳嗽的时候甚至厉害的时候,还有那种回声就是那种鸡鸣样的回声,如果,如果有这种情况的话,那还是考虑一个类百日咳综合征或者是百日咳百日咳的话,一定要做百日咳杆菌是个阳性的才能够说他是个百日咳。
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2019.01.30
刘恋红 主治医师
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28″
如果咳嗽比较厉害的话还是建议你输液治疗像你现在吃的口服药物品种也非常多,但是如果效果不好的话,因为这个百日咳它分三个期,第一个是个卡,他期第二个是个经常性咳嗽7D31个是恢复期,如果他的卡他期能够搞好的话,他就不会进入Jin ke qi jun ke qi一旦进入了的话是非常厉害的有四到六个星期哦。
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2019.01.30
刘恋红 主治医师
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15″
五个月的毛毛,不知道第三个月第四个月有没有打那个白百破的疫苗,像您这个孩子的话,看他的血象的话比较像这种百日咳或者室内百日咳综合征噢。
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2019.01.30
患者
患者
从这个月8号开始白天偶尔咳几声,当时血常规没问题,吃了小儿止咳颗粒,到22号那两天咳得厉害了些,然后服药做了两天雾化,就咳得厉害,咳的时候喘 脸通红 白天一哭就咳 晚上睡觉咳个5.6次 3个月打了百白破 4个月没有百白破,打得四联疫苗,据说也包含了百白破
2019.01.30
刘恋红 主治医师
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57″
家长朋友您好,像他这种的话呢选项,看着是非常像这种百日咳的百日咳综合征的一个选项,然后的话,您这个咳嗽的话不咳的时候,这个百日咳内百日咳,他跟个好人一样的不可根本看不出生病了一咳嗽的话,咳得非常厉害,有些小朋友咳得厉害的时候憋到就是憋得跟个小老头子样人都可以缩到一起,像他这种情况的话嘞,因为嗯早期的治疗积极的治疗对他后期的恢复有很大的作用,如果你早期不治疗,等到他越咳越厉害的话我说实话,他可以真的典型的可以咳到100天,所以他现在又有支原体一个羊衣原体的阳性,像支原体衣原体阳性的这种小朋友撒,他本来的咳嗽也跟着肿内白日咳也差不多。
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2019.01.30
刘恋红 主治医师
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54″
但不管怎样,像他现在目前这个情况的话,你最好还是到当地医院马上就医,就是输液治疗会好一些,因为他反正用药的话,我跟你说,早期也好,晚期也好都是用大环内脂类的药,大黄类之类的药呢,就包括阿奇霉素红霉素,白霉素,九吉他霉素等等,像现在目前用的最多的就是阿齐霉素跟红霉素阿奇霉素口服的话嘞效果,但是他要吃三天停四天吗,他可能有时候它起不到蛮好的效果红梅素的话,它的周期就可以用的比较长,它可以用到十到14天,所以如果他这个咳嗽越来越厉害的话,那还是建议你就是到咱们医院打针做雾化的话呢,一般不会让他咳得越来越厉害啦,除非它本来这个咳嗽就越来越重了,并不是雾化引起的。
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2019.01.30
刘恋红 主治医师
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43″
一般这种白日咳,如果白日咳不能诊断诊断类百日咳的话呢,一般他就是一个夜间咳嗽为主,所以有些很厉害的,我们这边住院的这种类百日咳的宝宝,我们有时候晚上都会给他使用这种苯巴比妥苯巴比妥就是一个镇静解惊的,因为他晚上实在是可太厉害了吧啊也会用到这种维生素K1啊,结晶止咳啊,加上红霉素啊,再加上这种肺炎的这种治疗肺炎的抗生素啊,反正这个一旦进入经,可惜治疗起来就比较困难,我们这边这种病人也比较多,所以的话嘞还是提醒一下早期治疗会更好。
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2019.01.30
刘恋红 主治医师
刘恋红 主治医师
典型百日咳分三期,一个卡他期,第二期痉咳期,第三期恢复期。卡他期就是普通的感冒症状,重的有点肺炎。如果在这期搞好了就不会进入痉咳期,一旦进入了痉咳期,一般需要2到6周,咳嗽特别厉害,憋咳为主,而且咳得像老头,特别吃亏。这个时期,即便治疗,也只是缓解症状,解除痉咳,有时候治疗2个星期,甚至没办法做到让他不咳,还是会有点咳嗽。痉咳期熬过去了,就进入恢复期,这个时间比较长,恢复到正常总时间确实有些小朋友花了3个月。所以建议早期治疗。
2019.01.30
患者
患者
呃,当地社区医院就说是肺炎,没有看出百日咳,但是宝宝这么小,不知道会不会配合,能接受的了这些输液药物吗,根据医生您说的这些情况,就是打针输液药物吸收好一些,能好的快些是吧?
2019.01.30
患者
患者
好的,这个百日咳是要怎么检查?治疗过程需要住院吗?
2019.01.30
刘恋红 主治医师
刘恋红 主治医师
如果使用了阿奇霉素等药物,就测不出百日咳鲍特菌咯,所以检查都还是小,关键治疗要跟上。住院自然最好。用药的跟您说了,大环内酯类药物治疗。我们这边用红霉素。能不能输液治疗,根本就不存在,人家新生儿该打针输液时候还是打针输液。当然如果您说口服药物效果挺好的,那就可以先看咯。
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