病例信息 疾病描述： 2018年9，患者咳血，2019年1月再次咳血，petCT显示可能原发肺癌，活检穿刺病理显示肺腺癌，中分化。（2019-01-28填写） 疾病： petCT显示肺癌，咳血，气短（2019-01-18填写） 希望得到的帮助： 是否能手术，分期多少 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 解放军总医院第三医学中心(原武警总医院) 胸外科 用药情况： 波立维，阿莫西林，但是已经停药四周 过敏史： 无(2019-01-18填写) 既往病史： 手术：2017年9月，心脏植入两个支架 (2019-01-18填写) 重大疾病：2011年，北京肿瘤医院，活检，确诊非霍奇金淋巴瘤，滤泡3A，用Rchop方案化疗六次。 (2019-01-18填写) 放化疗：2011年8月到2012年4月，北京肿瘤医院化疗四次，RCHOP方案，美罗华。包钢医院医院化疗两次，RCHOP方案。 (2019-01-18填写) 慢性疾病：2011年糖尿病，现在用若和灵30胰岛素 (2019-01-18填写)
李鉴医生团队与患者的交流
李鉴 主任医师
手术要看化疗结果，降期后手术才能有效，目前致少三期
患者
是呢，好几个专家也说是三期，因为看到纵隔淋巴结有转移，不建议手术，想听听您的方案，您毕竟也是胸外顶级专家了。
患者
直接做手术是不没有可能了？如果先进行靶向治疗或者化疗，再手术好做吗？
患者
北京人民医院副主任，杨帆主任说是可以先做手术，然后再化疗或者靶向治疗，如果先做靶向治疗或者化疗，手术就不好做了
患者
您是专家，我想知道，为什么先做化疗或者靶向治疗手术就不好做了？谢谢您
患者
您好？直接做手术是不没有可能了？如果先进行靶向治疗或者化疗，再手术好做吗？
患者
是呢，好几个专家也说是三期，因为看到纵隔淋巴结有转移，不建议手术，想听听您的方案，您毕竟也是胸外顶级专家了。
患者
北京人民医院副主任，杨帆主任说是可以先做手术，然后再化疗或者靶向治疗，如果先做靶向治疗或者化疗，手术就不好做了
患者
您是专家，我想知道，为什么先做化疗或者靶向治疗手术就不好做了？谢谢您
李鉴 主任医师
告诉你的是业内推荐的指南内容，是大家认可的最好治疗手段。但先手术再辅助也并非最差选择。只是家属必须认清手朮的本质，手术是肿瘤局限在一个小范围效果才是最好的，一旦有转移哪怕是肿瘤旁的，效果就差多了。
患者
那根据我爸的病情，您的建议是什么？谢谢您李主任
李鉴 主任医师
诱导化疗后手术
非小细胞肺癌,咳血_非小细胞肺癌_麻烦老师帮忙看看,现在他这个情况,有没有手术的机会,手术预后存活率是多少,生活质量怎么样? - 好大夫在线图文问诊 邵康 · 中国医学科学院肿瘤医院 · 胸外科 肺结块_咳血,ct显示肺结块3*4cm,之前5月份ct看并没-好大夫在线电话问诊 刘宝刚 · 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 · 呼吸内科 petCT显示肺癌,咳血,气短_是否有手术机会,分期多少,纵隔淋巴结是否转移,转移是否能做手术,谢谢_想要找您面诊,是否能手术 - 好大夫在线图文问诊 刘彦国 · 北京大学人民医院 · 胸外科 肺癌化疗一般多长时间停药_小细胞肺癌_疾病介绍_介绍 - 好大夫在线 匡山 · 中国人民解放军总医院第八医学中心 · 放疗科 肺癌中晚期,胆囊炎,结石_中晚期肺癌到上海动手术是不是更有把握?_请问这样的肺癌是否可以动手术?是不是可以到上海来动手术更有把握? - 好大夫在线图文问诊 万军 · 上海市静安区中心医院 · 介入科 肺癌容易转移到什么地方?_肺癌_肺癌介绍 - 好大夫在线 陆欣欣 · 江苏省肿瘤医院 · 胸外科 肺肿块_2022年1月份确诊肺癌三期,并手术_后续如何处理比较好?这些 - 好大夫在线专家团队 苏春霞 · 上海市肺科医院 · 肿瘤科 肺癌患者关注的十个问题_肺癌_介绍_检查_日常注意事项 - 好大夫在线 张升 · 广东省人民医院 · 肺外科 肺癌术后患者出院指导_肺癌_饮食运动_营养与饮食 - 好大夫在线 曹燕飞 · 陕西省人民医院 · 胸外科 周围型肺癌_我母亲74岁周围型肺癌心包增厚可以进行手术吗?_目前癌症属于哪个阶段?是否可以进行手术?如不能进行手术下一步如何控制病情?有何缓解手段? - 好大夫在线图文问诊 律方 · 中国医学科学院肿瘤医院 · 胸外科
h*** 男 59岁