病毒性肺炎伴支原体感染等 病毒性肺炎伴支原体感染等,反复高烧。 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 胸片:提示斑点状什么,好像就是典型的病毒性肺炎介绍里面那个斑点状什么。 血常规:入院当天31日,血常规白细胞等正常,只有中性粒细胞比率、计数偏高。 支原体:1日医生告知有感染,加的阿奇霉素。 症状:咳嗽,反复高烧,30日晚上下半夜开始高烧的,一直到现在,高烧用美林加泰诺林,最高39.8度。多次高烧时轻微颤抖有过,不知道那也算抽筋,告知医生没有抽筋。 —— 去年eb病毒感染发烧时,白细胞有偏高,当时也是磺苄西林钠加阿糖腺苷,也是3-4天无法退烧,礼嘉分院门诊开了药好像是氟氯西林钠,回到北碚医院用了这个药1天就稳定不发烧了。(差别是上次是eb病毒感染继发细菌感染,白细胞是身高了的。) —— 这次的病情,用氟氯西林钠好,或者磺苄西林钠好,或者其它什么样用药方案搭配更好???急急急,谢谢你了。 目前咳嗽变频繁了,高烧反复,今天是第4-5天了。 谢谢,谢谢,谢谢了。 目前的病情:病毒性肺炎、支气管炎,伴有支原体感染,咳嗽,反复高烧。 什么样的用药配伍更好???大胆阐述你的个人建议,谢谢。 治疗措施还有,干扰素α雾化,肺力咳糖浆, 娃娃年龄是2岁多,体重是连衣物一起10.5kg(21斤)。 病情补充:刚才咨询医生,他说只是支原体肺炎及气管炎,并且说胸片斑点状加血常规白细胞正常,支原体肺炎也是这样的,与病毒性肺炎一样都在这样的,是不是这么一回事,我是不懂的。并且,不肯更换成氟氯西林钠,说是一样的。我记得氟氯西林钠对革兰氏阳菌有效果,磺苄西林钠是对革兰氏阴菌有效果。(2019-02-03填写)
疾病: 病毒性肺炎伴支原体感染等(2019-02-03填写)
希望得到的帮助: 见病情主诉后面,谢谢。
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 重庆市第九人民医院一分院 儿童呼吸科
用药情况: 磺苄西林钠,炎琥宁,阿奇霉素,阿糖腺苷,均为滴注用。
过敏史: 无(2018-04-13填写)

耿刚医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.03
耿刚 副主任医师

耿刚 副主任医师

您好!小朋友的情况需要检查一下有没有流感病毒感染,可以先把奥司他韦口服起,要真的是流感病毒感染越早用效果越好。

2019.02.03
患者

患者

你好,没有流感病毒副流感病毒,复查血常规仍然只是中性粒细胞比率、计数高,超敏c反应蛋白大于1小于2。 奥司他韦有喂,没有清鼻涕、打喷嚏的症状,另外就是昨天咳嗽频繁了,不确定是加重了或者是院内交叉感染了或者是感冒了。

2019.02.03
患者

患者

也没有eb病毒感染

2019.02.03
患者

患者

降钙素原也是正常的

2019.02.03
耿刚 副主任医师

耿刚 副主任医师

要是流感阴性的话,可以用西力欣输液治疗几天。复方福尔可定口服液可以用几天,要是方便的话可以把布地奈德雾化用几天。

2019.02.03
耿刚 副主任医师

耿刚 副主任医师

要是确诊支原体感染的话,那就把阿奇霉素用5-7天。

2019.02.03
患者

患者

胸片是斑点状的提示,结论是肺炎伴支气管炎,支原体感染是确诊的,肺炎是确诊的,但是有一点是医生听诊器确认肺部还好,好像是没有湿啰音吧,咽喉红肿也不算严重。

2019.02.03
患者

患者

入检查了流感病毒、副流感病毒、eb病毒的院

2019.02.03
患者

患者

布地奈德与干扰素α1还有一个什么醇都在每天两次。 我给娃娃喂了可待因口服液3ml。自己决定的。 西力欣的化学名称是什么呢? 谢谢。

2019.02.03
患者

患者

咳嗽是干咳声音,没有咽喉有痰液的那种咳嗽声音。

2019.02.03
耿刚 副主任医师

耿刚 副主任医师

西力欣的化学名是头孢呋辛,要是明确的支原体感染建议用阿奇霉素

2019.02.03
患者

患者

确诊的有: 血常规中性粒细胞比率、计数高。 超敏c反应蛋白高,1.14。 胸片斑点状,结论是肺炎伴支气管炎。 支原体感染。 —— 1月15日,我父亲去世前,我娃娃就有过2天高烧,39度多,血常规白细胞偏高一些,还有一些偏高,医生判断是既有病毒感染,又有细菌感染,喂了2天百蕊颗粒、世福素控制住了,但是之后咳嗽仍然有,声音大,次数少,我自己怀疑,有可能那个时候就已经肺炎了,一直拖延着的。

2019.02.03
耿刚 副主任医师

耿刚 副主任医师

有可能是上次炎症就导致了肺炎,现在这些不是主要得了,现在主要的是控制炎症。

2019.02.03
耿刚 副主任医师

耿刚 副主任医师

胸片只是有提示作用,不是绝对的,最终还是以病原学结果为主。

2019.02.03
患者

患者

明确是有支原体感染的,但是血常规、胸片,更像病毒性肺炎,只是住院部的一个值班医生说,支原体感染的肺炎也是病毒性肺炎那样的检查结果。

2019.02.03
患者

患者

今天是第4天,仍然是4——6小时一次高烧。

2019.02.03
患者

患者

儿童医院医生应该是更加厉害一些,所以向你请教合适的治疗用药方案,给本地医生作为一个参考。 因为是住院,儿童医院也打拥挤,所以这边出院转院也不太现实 。

2019.02.03
耿刚 副主任医师

耿刚 副主任医师

建议可以把奥司他韦用几天

2019.02.03
患者

患者

现在的检查,就是一个血常规提示病毒性肺炎,只有中性粒细胞比率计数均高,白细胞及其它都是正常范围的。 胸片提示肺炎。 支原体感染也有。 几天了,用药控制不住反复高烧 。 输液是单磷酸阿糖腺苷、阿奇霉素、炎琥宁、磺苄西林钠,没有控制住反复高烧。

2019.02.03
患者

患者

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接诊医生:
擅长:慢性咳嗽、慢性喘息、反复支气管炎及肺炎尤其是重症肺炎伴有肺实变及肺不张、难治性哮喘,以及大片肺实变、肺不张、气管支气管狭窄、气管支气管发育异常、肺发育异常、气管支气管异物等纤维支气管镜介入治疗。
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