67岁双膝疼痛,左膝半月板有受伤史 双腿膝盖疼痛,左腿半月板损伤 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

67岁老太太,常年双腿膝盖痛,左腿五年前有半月板受伤,保守治疗无效打了封闭,打封闭后没有疼痛感,从2019年年初左膝又开始疼,按压膝盖四周有疼痛感,走路时也会疼;右腿常年不太好,走路没劲儿,不能正常弯曲到90度,按压膝盖四周也有疼痛感,不过现在没有左腿疼得厉害,我们手头有在山东地方医院拍的核磁资料已上传。显示两腿半月板及软骨均有损伤磨损较严重,之前咨询过其他医生,有建议做关节镜手术修复半月板,还有的建议直接做关节置换。

疾病:

67岁双膝疼痛,左膝半月板有受伤史

希望得到的帮助:

想请问一下治疗方案,是否还可以保守治疗?如可以,如何治疗?如不能,选择微创手术还是置换?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

国家体育总局运动研究所医院 运动创伤科

用药情况:

老人有高血压,每天服用一次降压药

过敏史:

无(2019-08-07填写)

既往病史:

手术:50年前右腿大腿做过手术,软骨瘤 (2019-08-07填写)

慢性疾病:高血压 (2019-08-07填写)

肖健医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.08.08
肖健 副主任医师
肖健 副主任医师
做关节置换更合适
2019.08.08
患者
患者
都不用考虑关节镜手术了吗?
2019.08.08
肖健 副主任医师
肖健 副主任医师
关节磨损严重 关节镜恐怕效果不好
2019.08.08
患者
患者
现在疼痛的主要原因是半月板损伤导致的吗?
2019.08.08
患者
患者
我上传的图片您能看清楚吗?
2019.08.08
患者
患者
如果做关节镜手术,术后恢复要多久?
2019.08.08
患者
患者
置换的话,术后恢复要多久?是两条腿都要做吗?
2019.08.09
肖健 副主任医师
肖健 副主任医师
我需要查体才能判断疼痛原因是半月板还是关节磨损,从核磁判断关节磨损引起疼痛的可能性大,如果是这样,特别是有静息时疼痛,应该考虑关节置换,术后恢复需要半年,最好一侧一侧做
2019.08.09
患者
患者
您好,上午在家门口的火箭军总医院看了一下,医生说半月板有损伤,软骨有磨损,还有一定程度的关节炎,然后征求老人意见,不愿意手术,就两边膝盖各先打了一针玻璃酸钠和复方倍他米松,然后接下来四周每周打一针玻璃酸钠。
2019.08.09
患者
患者
因为之前老太太打过封闭,上次是打完就不疼了。但这次打完后,过了半天了,感觉腿有点轻松,但是左腿还是疼,这种情况是封闭还没起作用,要继续打完才能有效果吗?还是说已经不起作用了?
2019.08.09
肖健 副主任医师
肖健 副主任医师
1.封闭起作用需要时间 2,封闭也不一定都有效,3、玻璃酸钠也是如此 先打完疗程再看效果吧
2019.08.10
患者
患者
好的,那就先打完疗程再看
没有更多交流了~
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w*** 女 67岁