病例信息
疾病描述：
67岁老太太，常年双腿膝盖痛，左腿五年前有半月板受伤，保守治疗无效打了封闭，打封闭后没有疼痛感，从2019年年初左膝又开始疼，按压膝盖四周有疼痛感，走路时也会疼；右腿常年不太好，走路没劲儿，不能正常弯曲到90度，按压膝盖四周也有疼痛感，不过现在没有左腿疼得厉害，我们手头有在山东地方医院拍的核磁资料已上传。显示两腿半月板及软骨均有损伤磨损较严重，之前咨询过其他医生，有建议做关节镜手术修复半月板，还有的建议直接做关节置换。
疾病：
67岁双膝疼痛，左膝半月板有受伤史
希望得到的帮助：
想请问一下治疗方案，是否还可以保守治疗？如可以，如何治疗？如不能，选择微创手术还是置换？
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
国家体育总局运动研究所医院 运动创伤科
用药情况：
老人有高血压，每天服用一次降压药
过敏史：
无(2019-08-07填写)
既往病史：
手术：50年前右腿大腿做过手术，软骨瘤 (2019-08-07填写)
慢性疾病：高血压 (2019-08-07填写)
肖健医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.08.08
肖健 副主任医师
做关节置换更合适
2019.08.08
患者
都不用考虑关节镜手术了吗？
2019.08.08
肖健 副主任医师
关节磨损严重 关节镜恐怕效果不好
2019.08.08
患者
现在疼痛的主要原因是半月板损伤导致的吗？
2019.08.08
患者
我上传的图片您能看清楚吗？
2019.08.08
患者
如果做关节镜手术，术后恢复要多久？
2019.08.08
患者
置换的话，术后恢复要多久？是两条腿都要做吗？
2019.08.09
肖健 副主任医师
我需要查体才能判断疼痛原因是半月板还是关节磨损，从核磁判断关节磨损引起疼痛的可能性大，如果是这样，特别是有静息时疼痛，应该考虑关节置换，术后恢复需要半年，最好一侧一侧做
2019.08.09
患者
您好，上午在家门口的火箭军总医院看了一下，医生说半月板有损伤，软骨有磨损，还有一定程度的关节炎，然后征求老人意见，不愿意手术，就两边膝盖各先打了一针玻璃酸钠和复方倍他米松，然后接下来四周每周打一针玻璃酸钠。
2019.08.09
患者
因为之前老太太打过封闭，上次是打完就不疼了。但这次打完后，过了半天了，感觉腿有点轻松，但是左腿还是疼，这种情况是封闭还没起作用，要继续打完才能有效果吗？还是说已经不起作用了？
2019.08.09
肖健 副主任医师
1.封闭起作用需要时间 2，封闭也不一定都有效，3、玻璃酸钠也是如此 先打完疗程再看效果吧
2019.08.10
患者
好的，那就先打完疗程再看
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w*** 女 67岁