口腔溃疡、胃腹疼痛、皮肤干燥、白塞氏病 经常胃腹痛,口腔溃疡反复发作是白塞病吗? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

孩子今年十一岁,从三四岁开始有口腔溃疡症状,喷西瓜霜可愈,一年一两次不等。今年2月又出现口腔溃疡,此次比较顽固,至今始终是时断时续,好了几天又犯。最近二个月开始陆续?葡萄糖酸锌、维生素B族,同时服用牛黄清胃丸,含服口腔溃疡含片,前几天刚好,不知道是否会再犯。孩子从三四岁开始有皮肤病,双前臂对称上侧和右侧臀部有病灶,痒,抓挠后皮肤硬化变厚,一直四处求医。16年北京协和医院皮肤科疹断为神经性皮炎,但是多家医院治疗效果均不理想。今年初,偶得家乡一老中医配制外用药水,从1月份用至今,效果好,基本全愈。四肢皮肤不光滑,右肘处时常干痒。今年上半年出现过全身不同部位一过性扁平丘疹,痒,形状类似蚊子叮咬后的疙瘩,几小时后自愈。孩子从小排便不畅,二三天一次大便,经常大便时伴有腹痛,儿时曾因大便干燥就医。从五六岁开始时常说腹痛,胃疼,怀疑感染寄生虫,吃药无效果。去年呼气化验胃部幽门螺杆菌为阴性。做腹部B超也未发现异常。腹痛、胃痛症状始终时断时续,未查明原因。今年以来也是如此,时常疼痛。无规律,饭前、就餐中、饭后均有过疼痛。大便后疼痛会有所缓解或者消失。孩子自己表述,胃疼严重会引起后背酸痛。孩子视力从小发育不良,从幼儿园开始测试即近视,小学一年级配近视眼镜,起始度数二百度,现在四百度。二月前,孩子反映眼睛酸痛,到医院检查眼底,未发现病变,后症状自愈。

疾病:

口腔溃疡、胃腹疼痛、皮肤干燥、白塞氏病

希望得到的帮助:

孩子白塞病的可能性大吗?我们下一步该如何治疗?有未要做胃肠镜检查吗?

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

大连医科大学附属第一医院 风湿免疫科

用药情况:

口腔溃疡含片,一天二次,一次一片。葡萄糖酸锌口服液,一天三次,一次一支。

过敏史:

曾患小儿荨麻疹,吃氯雷他定片治愈(2019-08-10填写)

管剑龙医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.08.11
申艳医生
申艳医生
您好!我是管教授团队的申艳医生。看了您的病历,有几个问题:1.小朋友有三岁之前通过抗生素的经历嚒?2.过敏原及微量元素查过么?3.有尝试使用益生菌之类的嚒?
2019.08.11
患者
患者
医生您好。孩子用药都是到大连儿童医院门疹,印象中三岁前没有使用过抗生素。三岁半左右刚入幼儿园有一次发热,静脉注射过抗生素。过敏原做过皮肤针刺检查,没做血液检查,对花生、鸡肉、带鱼有轻微过敏。三岁左右做过微量元素检测,没有明显异常,再沒有检查。在治疗腹疼的过程中,曾有医院开过孟鲁司特钠、复方消化酶、双歧杆菌,都是二盒左右,吃过未复诊,不知道是否有效。后来又复发,就没再吃。
2019.08.12
申艳医生
申艳医生
小朋友外阴发过溃疡嚒?
2019.08.12
管剑龙 主任医师
管剑龙 主任医师
你的资料介绍的非常多,我看了以后,应该不是白塞病,因为这个口腔溃疡是具有一定的特异性的,其他的比如说皮肤干燥,还有这个腹部不适,疼痛便秘,这都不是白塞病的症状,目前不能确诊白塞病,我觉得最想要处理的是,一定要是小朋友大便通畅,你可以服用益生菌或者一些通便的药物,多吃点纤维素的食物,少吃油炸的外卖之类的。
2019.08.12
患者
患者
孩子没有出现过外阴溃疡的情况。

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接诊医生:
擅长:(1)类风湿关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮、干燥综合征、痛风;尤其对白塞病、口腔溃疡、成人发热待查拥有独特的诊治方法。 (2)白塞病分型诊断与治疗:皮肤粘膜型白塞病(口腔溃疡、外阴溃疡、结节红斑)、肠白塞病、眼白塞病(葡萄膜炎、视网膜血管炎症)、血管白塞病(动脉瘤、动脉狭窄、深静脉血栓)、心脏白塞病(心脏瓣膜病)、神经白塞病、关节白塞病、血液白塞病MDS;白塞病中西医结合诊治。
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h*** 女 11岁