新生儿胆红素脑病 新生儿高胆红素血症 胆红素脑病 高胆红素血症 - 图文义诊

病例信息
疾病描述: 现在黄疸 面部13 身上10 照蓝光10天(2019-02-08填写)
疾病: 新生儿胆红素脑病 新生儿高胆红素血症(2019-02-08填写)
希望得到的帮助: 是不是胆红素脑病这种情况
患病时长: 一周内
已就诊医院科室: 东营市立儿童医院 新生儿科
用药情况: 茵栀黄 双歧杆菌
过敏史: 无(2019-02-08填写)

周红侠医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.02.09
周红侠 副主任医师

周红侠 副主任医师

您孩子生时母亲孕周是多少,

2019.02.09
患者

患者

36周加2天

2019.02.09
周红侠 副主任医师

周红侠 副主任医师

早产儿黄疸一般4到5天出现黄疸,5到7天是高峰,7天到是消退的过程,因为早产的孩子更容易发生高胆红素血症和胆红素脑病,它与感染,缺氧、低血糖等有关,特别是由于肝缺少葡萄糖醛酸转化酶对胆红素的代谢能力差,也容易引起脑损伤如脑室内出血或脑室周围白质软化。急性胆红素脑病分为3期:初期轻度迟钝,肌张力低下,运动减少,哭声高尖,拒食。中期:中度迟钝,易激惹,角弓反张,吃奶和哭声同轻度。极期:极度迟钝至昏迷,肌张力增高等。脑损伤的好发部位:主要累及皮层下区域如苍白球、丘脑底核等,从您孩子肝功的胆红素是299,换算下来时经皮测疸约是17mg/dl,核磁共振报的结果要考虑胆红素脑病及高胆红素血症。但从孩子的反应及吃奶,肌张力的情况问题不大,但一般的后遗症在生后2个月到3岁出现手足徐动,斜视,听觉障碍等,所以现在要好好干预如抚触及视听训练及后期的康复治疗

2019.02.09
周红侠 副主任医师

周红侠 副主任医师

7天到10天是一个消退的过程,但早产的孩子黄疸可以持续到3到4周,现在15天了,不超过15mg/dl,只要体重长的可以,吃奶好,退黄药可以吃,因您孩子早产要把维生素AD、维生素D要补上

2019.02.09
患者

患者

后期康复治疗有哪些啊 怎么做视听训练

2019.02.09
周红侠 副主任医师

周红侠 副主任医师

您那出院医嘱上有,要定期到儿保科就诊,孩子完全觉醒情况下拿5cm直径的红球或缠红毛线距眼球20到40cm水平移动或上下移动锻炼视觉柔和的铃铛声距耳朵20到40cm处摇锻炼听觉,也可从官方网站查查怎么做较详细一点

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接诊医生:
擅长:新生常见疾病的诊治,尤其擅长新生儿黄疸、早产儿生长发育监测及母乳添加剂的问题,发烧,咳嗽,腹泻病等
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h*** 男 15天