病例信息 疾病描述： 头疼、头热、多汗、心烦、心累、恶心、无原因哭泣，1-2年后，吃药：盐酸文拉法辛，劳拉（吃了6年左右）症状好转；近两年换药：盐酸舍曲林分散片；枸橼酸坦度螺酮胶囊；舒肝解郁胶囊；劳拉西泮片；现在仍有头疼，头热，多汗，恶心，后背、双上肢发冷。（2019-08-18填写） 疾病： 焦虑抑郁症（2019-08-18填写） 希望得到的帮助： 向医生询问是否需要去门诊就诊，怎么控制病情 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 邯郸市中心医院 心理咨询科 用药情况： 枸橼酸坦度螺酮胶囊，一次两片，一日三次；盐酸舍曲林分散片，一次两片，一日两次；舒肝解郁胶囊，一次两粒，一日两次；劳拉西泮片，不舒服含半片。 过敏史： 无(2019-08-18填写) 既往病史： 手术：胆囊切除；高血压。 (2019-08-18填写)
王小敏医生团队与患者的交流
王小敏 主治医师
谢谢信任，在讨论症状之前，先做过自我介绍吧，以前的性格如何？有没有酗酒，吸烟，吸毒？夫妻感情如何？文化程度，工作如何？感情稳定吗？人际关系如何？等
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
王小敏 主治医师
你的资料我详细阅读。但是需要在询问些问题
患者
主任你好，现在症状好转，还有头疼。头热，后背凉，双上肢粮农发冷，，头疼，恶心，。我不会用这，说的不太好。
患者
王主任您好！我这情况怎么治疗，请指导
患者
你好，我就是平常上班的年轻人比较内向，不爱说话，心眼儿也小，就是还有，还说啥就这个，就因为就是后来跳舞，跳舞和那个无有一块跳舞去爱人不愿意就是经常发生口角，心情不好，压抑太大，当时也不知道该怎么做平常比较内向，不爱说话，平常有时候头疼的是血管性头痛，偏头疼，夫妻关系还行，爱吵架。
王小敏 主治医师
最近心情怎么样？有没有不开心，高兴不起来，有没有感觉脑子反应慢，做事犹豫不决难以决定，自卑自责等症状
患者
就像你说的那个症状都有。主任你好，有有心情不好不开心，自责，我就心里就不舒服。我这情况怎么治疗？
患者
像你说的那些症状都有，现在应该怎么治疗。
王小敏 主治医师
确实你这个像抑郁，能来医院门诊吗？
患者
可以，订个时间。
患者
我在邯郸，地址，电话说说吧。
患者
到你那里大概是怎么治疗？说一下吗？
王小敏 主治医师
明天上午十点左右行吗
王小敏 主治医师
我们医院地址：石家庄市裕华区东岗路89号，河北医科大学第一医院，精神卫生楼，到了后在一楼先办张就诊卡然后，然后到八楼找我，八楼门口有医办室电话。
患者
我住邯郸市，早点出发，开车去约3-4小时吧，发个位置图
王小敏 主治医师
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h*** 女 59岁