病例信息 疾病: 抑郁症(2019-08-24填写) 本次就诊时间 2019-08-24 报到来源 门诊 是否开了检查 已开检查 是否拿到检查结果 没拿到 是否开药 已开药 告诉下次复诊时间了吗 告诉了 下次复诊时间 一周后复诊
孙裕勇医生团队与患者的交流

患者
请问白天喝茶叶水不会影响药效吧

孙裕勇 副主任医师
30″
呃,茶叶水这个一般来说研究倒不是很多呃,但是一般来讲就是说呃茶叶还是要少喝一些药或者说少放一些,因为茶叶里面它也就是它也含有一些植物性的这种咖啡因可能会对这个企业产生一些不利的影响,因为香烟研究的比较多,呃,发现这个香烟能够加速这个药物的排泄,但是茶叶虽然眼睛没有但是一般来说也建议你少喝一点,或者说喝点尽量少办点茶叶。
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患者
白天额头和手出汗,看东西有点恍惚,请问是抑郁症的症状还是和药物的副作用相关

孙裕勇 副主任医师
可能是药物的反应,如果反应很大就请暂停服用,如果不太明显,一般3—5天反应就会减轻

患者
请问,最近的睡眠还是3点左右醒过来,然后只能断续睡到5点,这正常么,需要换药么

孙裕勇 副主任医师
37″
呃,你先这样子,如果这个奥沙西饭,你现在吃一颗呃,睡眠还是要到三点钟就可以把他加到一颗半,如果一颗半还是偏少一点,这个药可以加到两颗呃,一般,他用两颗还是安全的,没有什么大的这个反应,呃,根据睡眠的情况逐渐把这个要慢慢加到两颗睡眠会好起来,如果说呃奥沙西泮用了两颗啊,睡眠还是不好,等到下次我们可能换用其他的这个镇静作用再强一点的,这个帮助睡觉的药物或者说加用一些其他的呃,帮助睡眠的药物。你先把这个要慢慢加一点再去。
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患者
第二天没啥效果,第三天就加到两颗了,加到两颗以后这两天还是不太行,请问医生,是要能够睡到天亮才是正常的效果么

孙裕勇 副主任医师
25″
呃,不是一定要到天亮就一般来讲,我们呃建议就是理论上我们睡眠维持时间在八小时左右,呃,睡得会比较深一些,这样的呃,睡得熟一些之后,睡眠质量好一点情绪恢复的要快一些,如果说加到两颗效果还是不好,那我们下次就要加用其他的药物或者是换用其他的这个版本睡觉的药物。
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患者
先生,我现在中午很难入睡,平时我是有午睡习惯的,中午很煎熬,下午没精神,请问有什么办法

孙裕勇 副主任医师
45″
呃,一般的来讲呢,我们都不强调说,中午一定要休息啊,晚上的睡眠,一般来说,我们很多研究或者说现在治疗指南都强调要保证充足的这个睡眠要把它调整好,如果说你中午实在是要睡一会儿,阿没办法入睡,我觉得我们现在唯一能做的就是把那个奥沙西半片,那么中午手机亮返1/1.4克或者1/8克就是分起来稍微困难一些,但是不要太大我觉得1/4顶多1/4颗就行了,要不然对你下午的工作啊,他这个要不也会有一些困扰你放个1/4最好呢,1/8中午放一点点呃,这样子,看看能不能中午的休息能更好一些。
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患者
孙主任,我早上吃的药只够吃到周四上午了,但是我之前假期用完了,能否让我爸妈带着我的身份证和医疗本过去帮我开药呢

孙裕勇 副主任医师
9″
呃,可以的,如果恢复的还可以的话,家里可以来代代配药,到时候把你的那个医保卡,你家里拿过来就可以了。
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患者
孙主任,我早上也犯困,请问是否需要减少晚上的药量,当前是1.5西泮和半片富马,睡眠基本正常

孙裕勇 副主任医师
31″
呃,可以把那个早如果说早晨起来整体防控很明显啊,把那个呃奥,沙西泮那个药片啊,改成一颗呃,再拿掉半颗,但如果说这个拿到本科之后睡眠不太好,那你可能还是要补回去可能这段时间要坚持一下,再过一段时间,到时候呃等睡眠稳定之后,我们到时候再减下来呃,所以我觉得你尝试着先减半颗试试看,把那个稀饭片,看看能不能拿到半颗。
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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
孙医生,最近左手小拇指无名指一侧时常发麻,请问有什么需要注意的么

孙裕勇 副主任医师
23″
呃,要不侬再倒还好,就是你说的这个发麻的这个症状的话,嗯你还是多注意观察吧,如果说你学费也有高的他现在经常熬夜的话,或者是压力比较大的话,我觉得嗯还是要多观察,如果说感觉有其他的症状啊门诊啊,到时候再做进一步的检查吧。
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h*** 男 29岁