膝关节损伤,半月板损伤 膝关节损伤 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 马主任,您好! 我父亲今年67岁。三四年前开始腿疼,最近一年尤其是最近一个月,腿疼得比较厉害。他两条腿都疼,右腿更严重。平时腿一直会疼,但站立、或者上下楼梯、走路等膝关节有弯曲的时候,右腿膝关节内侧会针扎一样的疼。 附件是最近刚拍的核磁共振影像图及报告。 麻烦您帮忙看一下,这是什么情况,需要怎么治疗处理?谢谢!(2019-08-31填写)
疾病: 膝关节损伤(2019-08-20填写)
半月板损伤(2019-08-31填写)
希望得到的帮助: 请问怎么治疗处理比较好?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 淄博市中心医院 骨科
用药情况: 骨龙胶囊,3次/日,4-6粒/次。 依托度酸缓释片,1次/日,1片/次。
过敏史: 无(2019-08-20填写)

马勇医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.09.01
马勇 主任医师

马勇 主任医师

两个膝关节都是内侧半月板损伤,其中右膝关节更明显,而且伴随有明显的骨性关节炎,因此症状比较重。现在需要明确几个问题。就是体重、身高?平时生活习惯。喜欢运动,喜欢散步?还是都不喜欢?至于吃药,消炎止疼药是可以吃的,但是要注意胃肠道等副作用,别的药暂时不建议吃。

2019.09.01
患者

患者

身高约1.72m,体重约79kg。平时喜欢出去走动,也想减肥,近期一来腿疼比较厉害,二来会劝他尽量在家休息,所以走动少些。 消炎止疼药,您有推荐么?

2019.09.01
患者

患者

按摩、理疗、贴药贴等是不是不合适或者要避免?

2019.09.01
患者

患者

另外,吃维骨力有用么?

2019.09.02
马勇 主任医师

马勇 主任医师

治疗原则,首先是非手术治疗,非手术治疗的重点有4个。第1个减轻体重。体重比较大,关节压力比较大,会导致骨性关节炎。具体的方法,管住嘴,迈开腿,游泳,骑自行车,固定自行车,不是在平路骑的自行车,后者有一点危险,摔倒比较麻烦。第2个,不要过分限制行走,普通的行走对膝关节的功能特别重要,上下楼慢一些就可以,第3点练习大腿肌肉力量,我在好大夫在线有一篇文章叫直抬腿练习,可以去看一看,第4点用药,口服的消炎止痛药,比如说像扶他林西乐葆乐松都可以,但是不是必须。平时站立走路都不疼痛,就不需要口服消炎止痛药,只有在平时走路就比较疼的情况下,才需要考虑,这些药需要去医院开。 这样治疗4~6周不见效或者缓解不明显,应该及时来看门诊。可能需要考虑手术治疗,手术治疗需要看半月板的质量,质量好,保留的多,质量不好,切除的相对多一些。

2019.09.02
马勇 主任医师

马勇 主任医师

录音图片 14″ 那些理疗的措施啊,那个如果只要能缓解症状的一些问题啊,我都不反对,为鼓励呢,对于老年人来讲,我也不太反对,只要吃了管用就行。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.09.02
患者

患者

您建议的药如果要吃,药量大致多少?原来的药就不要吃了吧? 还有什么其他要注意或者适宜和禁忌的么?

2019.09.02
马勇 主任医师

马勇 主任医师

录音图片 55″ 啊,是这样的,因为不见到病人呃,不看到病人我们是没有办法去给病人开药的,那么这个药呢,去当地医院开就行啊,当地医院的医生呢,会详细问这个身体的情况有没有过敏胃肠道的情况,血压的情况等等,把这些情况都问好了以后才能开药,然后开药以后呢,比如说胃肠道不好啊,我吃完药有皮疹啊,等等反应应该及时找医生,所以在网上是不能开药的啊,这是,这是非常重要的另外一个呢,其实就是很重要的事情就是我强调过的一定要练习大腿肌肉力量,如果力量不好,如果压力大,那么膝关节很难会缓解这些症状第二个呢,就是要增加一些非负重的这个锻炼,比如说像游泳啊,骑自行车呀,呃,自行车不是那种路上骑的是那种固定自行车啊,小区里边儿健身的都有,不要加阻力就可以一定要把体重减下来。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.09.02
患者

患者

嗯嗯 好的 家用的自行车健身器也可以吧

2019.09.02
马勇 主任医师

马勇 主任医师

录音图片 4″ 啊,只要不加阻力就可以您家主力膝关节受不了。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.09.02
患者

患者

好的 平时盘腿也不要吧

2019.09.02
马勇 主任医师

马勇 主任医师

如果没有不舒服也可以

2019.09.02
患者

患者

好的 多谢 谢谢您!

2019.09.04
患者

患者

马主任,除了您说的无阻力自行车和直抬腿,每天散步几百米也可以吧?另外,饮食上有什么需要注意的么?

2019.09.04
马勇 主任医师

马勇 主任医师

可以,量力而行嘛。清淡一点。

2021.02.28
马勇 主任医师

马勇 主任医师

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擅长:膝肩关节镜手术以及康复
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h*** 男 66岁