病例信息 疾病描述： 脖子粗。眼睛比较凸。前两次检查甲功五项偏高，甲功亢进，后面甲功五项偏低变甲减，（2019-02-28填写） 疾病： 甲亢（2019-02-28填写） 希望得到的帮助： 请问医生向我这结节小生甲状腺肿可否需要手术，药物可以控制吗 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 正安县人民医院 消化内科 用药情况： 前两个月副用盐酸普萘洛尔片一次一颗三次，甲巯咪唑片一天5颗一天两次，后几个月甲巯咪唑片一天3颗两次 怀孕情况： 未怀孕(2019-02-28填写) 过敏史： 开始服用前三个月甲巯咪唑片过敏，后面几个没有过敏(2019-02-28填写)
高洪蛟医生团队与患者的交流
高洪蛟 副主任医师
你好。你所描述的甲巯咪唑用法用量没看懂，能再描述一下吗？一天几次，一次多少mg？
高洪蛟 副主任医师
请上传检查单。
患者
甲巯咪唑是5mg的现在是一天2次上午2颗下午1颗，一个月前是一天5颗，检查结果出来变甲减了
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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患者
这上面有一张是我最近检查的结果。甲功五项一直都不正常。突眼一只很严重，而且脖子也明显突出。麻烦医生帮我看一下，谢谢。
高洪蛟 副主任医师
最后一张检查单也是一个月前的啊。已经甲减了，甲减的原因可能是药物性的，将甲巯咪唑减为5mg 1天1次，同时加服左甲状腺素钠片25ug 1天1次（晨空腹）。尽快再次复查，查以下五项：TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb。
高洪蛟 副主任医师
左甲状腺素钠一方面改善甲减，另一方面对突眼及甲状腺肿大也有益。晨服，先从25ug开始吧，看结果再说。
高洪蛟 副主任医师
尽量每个月复查一次甲状腺功能
患者
医生，以上说的查五项是甲功五项吗？
高洪蛟 副主任医师
查这个甲功五项一定和开单医生说清楚，甲功五项有两种，一种是我刚才说的，另一种不含抗体，只是含总T3、T4。
患者
我准备去市里第一人民医院再检查，
高洪蛟 副主任医师
星期六星期天都可以查。一定说我让查的五项。
患者
好的，谢谢医生
患者
高医生你在遵义第一人民医院上班吗？我可以来找你看吗
高洪蛟 副主任医师
我在遵义市第一人民医院上班，但近期脱产考博。你先找内分泌科的其他医生看。我3月中旬才上班。
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