乙型肝炎,病毒复制 乙肝病毒携带者,转氨酶升高,病毒复制 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

希望得到医生的帮助,有没有什么好的治疗方法,我们当地的医生说需要抗病毒治疗,提供了两个方案,1是打干扰素, 2是吃恩替卡韦,我想问老师有没有其他的治疗方案?谢谢 没有家族史,

疾病:

乙型肝炎,病毒复制

希望得到的帮助:

需不需要抗病毒治疗,如果需要的话?有没有更多的治疗方案,谢谢

患病时长:

一月内

已就诊医院科室:

佳木斯传染病医院 肝炎科

过敏史:

无(2019-03-06填写)

闵筱辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.07
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
录音图片
38″
哎,你好我刚刚看到你上传的结果,对上传的结果呢,很多检查单都没有日期,并且呃,有些茶,比如都是查肝功能的,然后有三张,但日期都没有,那这样的话我就没法判断这个哪个啊,病情的变化情况,我希望你那个资料能够完整一点啊,另外一个呢,年龄也没有年龄信息也没有,我不知道这个是有多大的年龄,然后我还希望了解一下。这个病人他的家族情况,比如父母兄弟,还有长辈里面有没有比较严重的肝病的,比如肝硬化或者是肝癌,这些比较严重的肝病的有没有。
以上文字由机器转写,仅供参考
2019.03.07
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
录音图片
34″
还有一个就是它那个我看那个病毒检测呢,是啊,有点高,但是又不是很高,呃,我想了解一下就是说,比如这两年以来他这个肝功能和病毒的检测情况怎么样,就是说是不是这两年都是有升高的,或者说呃,还是说就是这次高以前呢,都是正常。或者说以前根本就没查过,只是制茶的发现这个问题,所以,呃你把这个情况都更详细的就是再说明一下。
以上文字由机器转写,仅供参考
2019.03.07
患者
患者
有没有加家族遗传史,也没有什么肝癌乙肝什么的,年龄37岁,男 化验单头一张是2月18号的,跟DNA是一天的,第二张是住院验的报告,转氨酶189 还有B超单子,还有小三阳化验单,还有用药的单子,最后一张化验单是住院一周后抽的血,转氨酶73.3 图片的顺序都是拍好的,大夫你在看看吧,谢谢
2019.03.07
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
录音图片
19″
呃,你好,因为呃,因为这一次的病毒的,其实也不是特别高,呃,37岁的话啊,又没有加入使我觉得像这种情况还是可以观察一下就是先用点覆盖要呃,观察多几个月就是暂时不用那个抗病毒治疗。
以上文字由机器转写,仅供参考
2019.03.07
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
录音图片
30″
如果单纯的复肝药治疗效果不好,或者说,比如嗯三个月啊,或者是六个月啊,他主要的意思不能正常呢,可以在考虑它们的治疗它们的治疗的话呢,嗯,干扰素当然是一个选项啊,但是一般来说首选的话呢,我建议还是用一些口服的,比如安迪咖啡啊,或者替诺福韦都是可以的,口服的抗病毒药物啊,因为比较方便,并且他费用也不高。
以上文字由机器转写,仅供参考
2019.03.07
患者
患者
大夫DNA2次方,你的意思是需要观察是吗?但是转氨酶升高持续的有一年多了,这个期间吃过一些降酶的药物,但是DNA从来都没有复制过,但是这次检查病毒有复制了,所以不知道怎么治疗合适?
2019.03.07
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
录音图片
40″
呃,DNA是呃,DNF袋子放的话是比较低的,呃,以前你的店内是没有复制过,但是转氨酶很高,那这样的话就评估一下你这个转氨酶升高啊是什么原因引起的不是不是说一定是乙肝的问题,有可能是乙肝的同时,还有一些其他的肝病,比如脂肪肝呐,或者是一些饼干啊,呃或者是一些药物引起的肝病啊,或者喝酒啊,这些要排除的要确定下转为身高的一个决定的原因,一般来说病毒阴性或者说这个病毒这么的很少,一些转变率这么高的。
以上文字由机器转写,仅供参考
2019.03.07
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
录音图片
25″
呃,因为你这个BX本身也显示有脂肪肝,所以如果你本身体重也是偏重的话呢,我想主要为高的话,那可能还是跟脂肪肝呃,可能关联更大一点,那这样你可以当成治疗乙肝,呃呃,他这个转米也不一定能降得下来的呃,可能呃,虽然干也要同时治疗。
以上文字由机器转写,仅供参考
2019.03.07
患者
患者
你好大夫,像我这样需要怎么治疗那?有什么好的方案吗?DNA2次方,不用管他吗?谢谢大夫,看看有没有什么好的治疗方案?
2019.03.07
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
建议您先好好控制体重和控制脂肪肝,看肝功能是否会好转,暂时不用治疗乙肝
2021.02.26
闵筱辉 副主任医师
闵筱辉 副主任医师
通知:各位朋友:由于下个月起(3月至5月),我需要去专职带教中山大学学生,所以门诊时间会显著减少,而且,春节前我院把我获得国家级表彰的信息发布后,很多新的肝病病人来找我,所以下周(3月1日)起会出现挂号难情况,请各位尽早预约!需要加号的请先在微信或者网上诊室这里发信息跟我预约。我将尽量保证一直跟诊我的朋友可以继续找到我就诊。 出诊时间: 周三下午,北院,消化内科 周六上午,北院,消化内科肝病专科
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擅长:擅长于各种肝病:如乙型肝炎(乙肝)、丙型肝炎(丙肝)、脂肪肝、肝硬化、肝癌;胃幽门螺旋菌感染、胃炎、溃疡、消化不良、肠病等;尤其对乙肝抗病毒治疗的优化和时机选择、乙肝临床治愈方案、干扰素使用、乙肝母婴阻断、乙肝病情长期管理、疫苗接种等有深入的研究
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h*** 男 35岁