糖尿病 糖尿病10余年,并发症严重,需要住院吗 - 图文问诊

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检查及化验:肾功能 项目 结果 尿素(Urea) 9.30 肌酐(CR) 113.4 尿酸(UA) 424.0 肝功能 项目 结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 116 天冬氨酸氨基转移酶(AST) 59 总胆红素(TBIL) 0.51 直接胆红素(DBIL) 1.10 间接胆红素(IBIL) 6.30 总蛋白定量(TP) 79.2 白蛋白定量(ALB) 45.1 γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 86 A/G 1.3 尿常规 项目 结果 颜色(COLO) 黄色清晰 尿隐血(BLD) 阴性 尿胆红素(BIL) 阴性 尿胆原(UBG) 阴性 尿酮体(KET) 阴性 尿蛋白(PRO) ++ 阴性 尿亚硝酸盐(NIT) + 阴性 尿葡萄糖(GLU) - 阴性 PH值 4.5-8.0 尿比重(S.G) 1.025 阴性 维生素C(VTC) 阴性 尿白细胞(LEU) 阴性 全天9个时间点的监测血糖结果:早晨空腹 4.6 早餐后2小时12.1 中餐前 8.9 中餐后2小时7.6 晚餐前 6.6 晚餐后2小时4.1(怕出现低血糖,吃了一块饼干和一粒糖) 晚上10:30 7.2 凌晨1:30 12.3 凌晨3:30 16 治疗情况:吃药明细: 每餐与饭同吃一粒(啊卡波糖片)卡波平 空腹3粒蜂胶 早饭前 1粒依帕司他片(红色) 1粒胰激肽原酶肠溶片 (黄色) 早饭后 1粒高血压(非洛地平缓释片) 1粒盐酸二甲双胍缓释片 2粒 (至灵胶囊) 2粒(松龄血康胶囊)此药吃了半月停止 4粒肾衰宁片(中药) 中午饭前1粒依帕司他片(红色) 1粒胰激肽原酶肠溶片 (黄色) 中午饭后2粒 (至灵胶囊) 2粒(松龄血康胶囊)此药吃了半月停止 4粒肾衰宁片(中药) 晚上饭前1粒依帕司他片(红色) 1粒胰激肽原酶肠溶片 (黄色) 晚饭后1粒二甲双胍缓释片 1粒阿司匹林肠溶片 2粒 (至灵胶囊) 2粒(松龄血康胶囊) 4粒肾衰宁片 胰岛素注射量:早上打18个单位 中午打4个单位 晚上打4个单位 病史:10余年 想得到怎样的帮助:打了胰岛素还需要吃这么多药吗?如果提高剂量会怎样,药可以不用吃了吗? 目前的病情,饮食上需注意什么,哪些能吃?哪些食物不能吃? 后续注意运动,控制饮食,肝肾会恢复吗? 诚心求助一个最佳治疗方案,希望对我妈的病有好处!好人有好报,我代表全家真心感谢好大 夫,愿主保佑!

吴晞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.01.02
患者
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检查及化验:肾功能 项目 结果 尿素(Urea) 9.30 肌酐(CR) 113.4 尿酸(UA) 424.0 肝功能 项目 结果 丙氨酸氨基转移酶(ALT) 116 天冬氨酸氨基转移酶(AST) 59 总胆红素(TBIL) 0.51 直接胆红素(DBIL) 1.10 间接胆红素(IBIL) 6.30 总蛋白定量(TP) 79.2 白蛋白定量(ALB) 45.1 γ-谷氨酰转肽酶(GGT) 86 A/G 1.3 尿常规 项目 结果 颜色(COLO) 黄色清晰 尿隐血(BLD) 阴性 尿胆红素(BIL) 阴性 尿胆原(UBG) 阴性 尿酮体(KET) 阴性 尿蛋白(PRO) ++ 阴性 尿亚硝酸盐(NIT) + 阴性 尿葡萄糖(GLU) - 阴性 PH值 4.5-8.0 尿比重(S.G) 1.025 阴性 维生素C(VTC) 阴性 尿白细胞(LEU) 阴性 全天9个时间点的监测血糖结果:早晨空腹 4.6 早餐后2小时12.1 中餐前 8.9 中餐后2小时7.6 晚餐前 6.6 晚餐后2小时4.1(怕出现低血糖,吃了一块饼干和一粒糖) 晚上10:30 7.2 凌晨1:30 12.3 凌晨3:30 16 治疗情况:吃药明细: 每餐与饭同吃一粒(啊卡波糖片)卡波平 空腹3粒蜂胶 早饭前 1粒依帕司他片(红色) 1粒胰激肽原酶肠溶片 (黄色) 早饭后 1粒高血压(非洛地平缓释片) 1粒盐酸二甲双胍缓释片 2粒 (至灵胶囊) 2粒(松龄血康胶囊)此药吃了半月停止 4粒肾衰宁片(中药) 中午饭前1粒依帕司他片(红色) 1粒胰激肽原酶肠溶片 (黄色) 中午饭后2粒 (至灵胶囊) 2粒(松龄血康胶囊)此药吃了半月停止 4粒肾衰宁片(中药) 晚上饭前1粒依帕司他片(红色) 1粒胰激肽原酶肠溶片 (黄色) 晚饭后1粒二甲双胍缓释片 1粒阿司匹林肠溶片 2粒 (至灵胶囊) 2粒(松龄血康胶囊) 4粒肾衰宁片 胰岛素注射量:早上打18个单位 中午打4个单位 晚上打4个单位 病史:10余年 想得到怎样的帮助:打了胰岛素还需要吃这么多药吗?如果提高剂量会怎样,药可以不用吃了吗? 目前的病情,饮食上需注意什么,哪些能吃?哪些食物不能吃? 后续注意运动,控制饮食,肝肾会恢复吗? 诚心求助一个最佳治疗方案,希望对我妈的病有好处!好人有好报,我代表全家真心感谢好大 夫,愿主保佑!
2013.01.02
吴晞 副主任医师
吴晞 副主任医师
目前已经出现中度肾损害,需要密切随访肾功能变化,应前往肾病科接受透析前宣教,饮食依照糖尿病饮食总量控制原则进行,肝功能受损应当进一步检查排除病毒性肝炎所致肝损,肾功能基本不能恢复,应当做好终末期肾病治疗的准备,也就是透析的准备
2013.01.02
患者
患者
请教一下,现在那些药还能继续吃吗?胰岛素需要加剂量吗?不是吃药引起的肝受损吗?肝受损是不是糖尿病的并发症呢?肝能恢复吗?
2013.01.02
吴晞 副主任医师
吴晞 副主任医师
建议停用中药,胰岛素暂无需加量,因为病情进展到如此地步,控制血糖的意义并不大,主要要控制血压、血脂以及使用阿司匹林等方面 肝功能为何出现异常目前原因并不清楚,需要进一步检查明确
2013.01.02
患者
患者
停用中药是我妈现在吃的所有药吗,还是部分药?“因为病情进展到如此地步,控制血糖的意义并不大”,那说明很严重吗?有救吗?能说得明白一点吗?非常感谢!我们全家等待您的字字如金的回复!
2013.01.03
吴晞 副主任医师
吴晞 副主任医师
从肌酐情况来估计,目前的肾功能可能仅相当于正常人群的30~40%,目前发现对于肾功能的损害很多是中成药或中草药,因此建议停用目前服用的一些中成药物,并加强监测,如果出现水肿、电解质紊乱等情况,则应当开始透析治疗
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糖尿病治疗中的几个误区 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:12:23 2826人已读
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f*** 男 59岁