病例信息 疾病描述: 孩子三个月做双弓解除术,一个月后才撤机,检查是因为喉软骨软化造成的。后来17年复查气管镜,还是受压软化。(2019-03-15填写) 疾病: 双主动脉弓(2017-04-01填写) 希望得到的帮助: 当时侧切手术的时候,是因为什么没处理右弓?是看不见右弓还是右弓位置没法处理?当时我不懂所以也没记住。 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 山东大学齐鲁儿童医院 呼吸介入科 过敏史: 牛奶蛋白过敏(2017-10-13填写) 既往病史: 手术:孩子三个月的时候在上海儿童医学中心胸外科做双主动脉弓解除术 (2017-10-13填写)
仇黎生医生团队与患者的交流

仇黎生 主任医师
18″
人的血管的话,应该只有一个公,那么它有两个工的话呢,只能出一个工要保留一个,因为如果没有这个弓的话,他这个血就流不下去了,所以这不是需要不需要保留的问题,而是必须要保留的问题。
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患者
如果保留的那个弓也压迫气管,需要处理么?有医生说,保留的弓如果也压迫,可以把弓剪断换另一个位置接起来,或者不剪挪一下位置,处理的离气管远一点,别压迫气管就行。是这样么?还有17年我带着CTA找你复查,读片的人说气管前面是主动脉,后面是脊柱,你当时说没法手术,看以后。是不是以后也很难手术?这几年手术的,我看也有血管和气管一块做手术的,出来滑片手术,悬吊术,气管外支架什么的,手术也是把压迫的血管都做了

仇黎生 主任医师
可以来找徐志伟主任看一下,到时我帮你介绍一下情况,周一早上是徐主任特需门诊

患者
去了还需要重新做CTA和纤支镜么?

仇黎生 主任医师
23″
这个你可以听听徐呃,徐主任的意见,因为我们上次看了这个呃,CT以后觉得这个位置他这个正好在主动脉和这个气管还有后面几组的这个一个三个位置上面,所以比较不能不能处理,今天去做去做主任意见怎么样。
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患者
仇主任,如果在你们那做的CTa片子,后期可以拷给我一份全面的带走么?因为我家没有粗血管扎留置针了,很有可能得扎深静脉,做一次检查不容易,再给其他医生看的话,不想再做一次了

患者
心脏CT平扫+增强和心血管CTa+气道重建是一个意思,一样的检查么?上次在济南做的是cta,如果在上海重新做一次,是做增强CT还是cta啊

仇黎生 主任医师
6″
我们一般做的就是增强造影就是CT不是CTA。
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患者
能带着硬盘拷一份不?我这个情况是挂徐主任的号先看,他要是让做CT再排队去做,出来结果再找他看结果。还是我提前挂个普通号做完了,再挂他的号看。我看周一上午你们两个都坐诊呢

仇黎生 主任医师
6″
呃,你可以先做CT把普通话做CT做好以后再找徐主任看。
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患者
仇主任。门诊里有电脑么?我们预约的CT下周一上午做。挂的徐主任的号可能出不来结果。能直接找徐主任从电脑上看结果么?能不能帮忙提前说一下我们当时的情况。如果方便我想找他从电脑上看的清楚,我还能拷一份留着做对比。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
仇主任,这是周一做的CT出的报告,怎么诊断的还是双弓啊,还是左弓闭锁,闭锁端位于左颈总动脉与左锁骨下动脉之间。那岂不是和手术前一样了。还有,你看气管狭窄的三个数值,三处狭窄,应该是主气管分叉隆突那,这样也不用手术解除压迫了么

患者
仇主任,要不你哪天碰到徐主任的时候,再探讨下我家还有其他什么方案么?我想跟徐主任说,可是我不会说,周一找他的时候,他说不用手术处理了,两三年后再复查看。

仇黎生 主任医师
知道了

患者
麻烦仇主任了

患者
仇主任,我想问一下,我们当时手术,右弓是不是没游离释放一下?其他病友告诉我,他们把左弓割断后,右弓根据情况都游离释放了。而且我看也有主动脉缩窄或者主动脉弓中断的疾病可以手术,这个主动脉也是可以根据病情手术,我家是位置不好不好做吧?

仇黎生 主任医师
12″
第二,公司看不到的,我们只是把这个环打开,然后它的发育他自己的这个不存在把右弓游离的释放的。
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患者
仇主任,我记得您说过我们右弓打弯的地方被脊柱顶的,是不是正常人的脊柱是弯的,我们是直的,有问题还有徐主任有说我们家以后怎样处理么?前几天我去找过你提到的陈主任了,他也说不用手术。

仇黎生 主任医师
20″
呃,我也问过徐主任了,他说这个地方因为接触在后面顶折了你左右近视呃,前后径是压扁的,但是左右经是通畅的,这也可以不需要手术的,好吧,其他的节奏的话是自己天生的这个不能弯的直的,这是他自己找的就是一定要直。
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1*** 男 4岁8个月