医院血液科主任诊断髓外浆细胞瘤

病例信息
疾病：医院血液科主任诊断髓外浆细胞瘤
希望得到的帮助：
内容检查及化验：左第九肋骨处部分切除，胸柄骨处无法手术，cT活检髓外浆细胞瘤。2012年12月血常规，尿常规正常。血，尿轻链检查只有血轻链比值1.2偏低。治疗情况：病灶两处：左边第九肋骨处，已于2O12年手术切除；胸柄骨处，外科无法手术，2O12年11月起开始第一次化疗治疗，方案：万珂+地塞米松十沙利度安，至今已化疗2次，胸柄骨处疼痛感已无，但病人身体明显肿胀，四肢发麻，沉重无力，气喘，比入院时化疗前感觉身体状况更差。病史：我有15年的甲病史。2011年6月胸柄骨和肋骨处开始疼痛，手指脚指疼痛，一直看风湿免疫科未果，到2012年6月肋骨处手术后病检才查出浆细胞瘤，后10月胸柄骨处cT项下穿刺活检发现也有浆细胞瘤，但多部位做三次骨穿均为发现异常。染色体检查正常。2012年12月18日血检报告免疫球蛋白k轻链kapp正常，免疫球蛋白入轻链Lamb正常，轻链比值1.21较正常值1.35到2.65偏底。11月尿轻链检查都正常。想得到怎样的帮助：第三次化疗一直未做，一方面是医院主任认为化疗密度不需要太密集，另一方面是使用万珂（新闻上查找到召回万珂的消息），而且看到曾辉主任的论文，髓外浆细胞瘤应以放疗为主治疗，希望能够得到您的针对我的病情的治疗方案。我还要继续做化疗吗?

曾辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2013.01.26

患者

检查及化验：左第九肋骨处部分切除，胸柄骨处无法手术，cT活检髓外浆细胞瘤。2012年12月血常规，尿常规正常。血，尿轻链检查只有血轻链比值1.2偏低。治疗情况：病灶两处：左边第九肋骨处，已于2O12年手术切除；胸柄骨处，外科无法手术，2O12年11月起开始第一次化疗治疗，方案：万珂+地塞米松十沙利度安，至今已化疗2次，胸柄骨处疼痛感已无，但病人身体明显肿胀，四肢发麻，沉重无力，气喘，比入院时化疗前感觉身体状况更差。病史：我有15年的甲病史。2011年6月胸柄骨和肋骨处开始疼痛，手指脚指疼痛，一直看风湿免疫科未果，到2012年6月肋骨处手术后病检才查出浆细胞瘤，后10月胸柄骨处cT项下穿刺活检发现也有浆细胞瘤，但多部位做三次骨穿均为发现异常。染色体检查正常。2012年12月18日血检报告免疫球蛋白k轻链kapp正常，免疫球蛋白入轻链Lamb正常，轻链比值1.21较正常值1.35到2.65偏底。11月尿轻链检查都正常。想得到怎样的帮助：第三次化疗一直未做，一方面是医院主任认为化疗密度不需要太密集，另一方面是使用万珂（新闻上查找到召回万珂的消息），而且看到曾辉主任的论文，髓外浆细胞瘤应以放疗为主治疗，希望能够得到您的针对我的病情的治疗方案。我还要继续做化疗吗?

2013.01.27