病例信息 疾病描述： 更进一步查明原因，以及哪里有先进的设备结合医生丰富的经验进行排查和医疗 疾病： 无精症，大部分检查正常，查原因中 希望得到的帮助： 是否可以进行抑制素b等检查，确认输精管问题和生精功能 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 华中科技大学协和深圳医院 泌尿外科 深圳市第二人民医院 泌尿外科 深圳市第二人民医院 生殖医学中心 用药情况： 迈之灵片 右归胶囊 过敏史： 无(2019-09-21填写)
毕焕洲医生团队与患者的交流
毕焕洲 主任医师
可以检查一下精浆果糖和肉毒碱
毕焕洲 主任医师
看了是否是梗阻
患者
做了精浆检查，下周五出来结果包含这两项指标，只是有一项抑制素B有医生建议检查下，但是问了深圳的一些医院做不了，想向您情况下是否了解深圳哪家医院可以做？期待回复
毕焕洲 主任医师
我们医院不能做，其他医院我不清楚
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
毕医生您看这些指标是梗阻么？
毕焕洲 主任医师
精浆糖苷酶减少，有两个意义，一是输精管不完全梗阻；二是输精管畅通而附睾功能受损。
毕焕洲 主任医师
您提供的这两个指标，一般医生用它们请假输精管梗阻
毕焕洲 主任医师
您的果糖正常
毕焕洲 主任医师
糖苷酶偏少
患者
您的意思是梗阻的话可能发生在附睾？
毕焕洲 主任医师
梗阻发生在输精管
患者
就诊方式： 图文问诊 就诊时间： 2019年09月29日 疾病名称： 无精症，大部分检查正常，查原因中 疾病描述： 无太多变化，撒尿时候尿液偏黄，有点刺痛，另外最近经常晨勃，不知道与无精是否相关 希望获得的帮助： 是否可以判断为输精管和附睾间梗阻，另外中药调理是否有效 过敏史： 无（2019-09-21填写） 既往病史： 无（2019-09-21填写）
毕焕洲 主任医师
无精子症病情复杂，您最好与医生面诊，不仅需要化验单，还需要医生查体。
患者
请教下毕医生，输精管射精管囊肿或者附睾囊肿可以导致阻梗么，会有什么指标判断，比如精液量或者果糖等指标，谢谢，期待回复
毕焕洲 主任医师
因为梗阻了，精子及附睾睾丸液不能排出而导致囊肿；单纯的囊肿，不一定梗阻。 临床无精子症具体机理如何很难判断。 我建议您不要在这样的问题上纠结，通过精浆糖苷酶等判断梗阻，或输精管造影判断梗阻。梗阻性的，一般睾丸及附睾中有精子，做辅助生殖即可。
患者
现在只有精浆糖苷酶指标低于正常值，果糖正常，精液量也没问题，激素水平正常，抑制素B正常，医生判断大概率是附睾和输精管连接处阻梗，只是想了解下是否还有其他阻梗可能，比如囊肿，谢谢您的耐心回复，节日快乐！
毕焕洲 主任医师
您是生精阻滞，应该与精索静脉曲张有关
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h*** 男 30岁