病例信息 疾病描述： 之前有过2次长时间憋尿严重的经历。当时感觉自己快尿不出来了，尿出来都是红色的液体。后来就一直感觉下腹憋胀疼痛，平躺着站着稍微能缓解点，坐下感觉压迫的更疼痛，尿频，尿不尽，总是有尿意，去厕所又尿不出来多少，有时候尿量还可以，有时候很少。午休2个小时中间都要憋的起来上厕所1次。疼痛区基本耻骨以上肚脐以下，按压膀胱区疼痛，平常也不是很想喝水。 之前去榆林当地医院看了2次妇科，第一次2018年3月份是在榆林市中医院妇科看的，做了b超检查，血常规，因为下体也时常瘙痒还检查了白带，当时大夫也做了妇科查体，其他检查结果也没有异常，就以盆腔炎给我开了2种药。吃了并没有明显效果。后来又吃了几个月尿感宁颗粒，三金片，阿莫西林。还是没有效果。 第二次是2018年7月份去榆林市第二医院妇科看病，做了b超，显示膀胱少量充盈，那时候憋尿已经是极限，总是觉得膀胱憋胀有很多尿。还做了白带，血常规，尿常规，支原体培养及药敏，还有Tct筛查。最后给我诊断是宫颈炎，开了2种药，吃了依旧没有效果。一个月后饭榆林市二院泌尿外科看病，拿的是前面做的检查报告，再没有做其他检查，医生给开了一个卫喜康和一盒双氯芬酸钠栓，吃了以后也没有明显效果。 第三次2018年8月份刚好因为工作在西安参加残联会议，抽空到西安交通大学第一附属医院挂号看病，我也忘记大夫名字，现在看到病历本签字是刘大夫。当时因为我带了当地医院做的检查，并没有在做其他检查，我只是口述我的病情，大夫最后给我开了阿米替林(应该是一个月的药量)和卫喜康，回到榆林后开始吃阿米替林，并没有明显不适，小腹疼痛明显改善。感觉这是吃了真么多药最有效果的药了。后来阿米替林吃完以后由于我本身残疾不方便出远门，没有再去西安。就一直口服卫喜康，大概半年左右，之前病情又反复，小腹有时感觉烧疼烧疼。生不如死。太痛苦了。日常不敢坐，但是来例假时候会觉得这种情况会有所缓解，感觉到是来例假时的那种不舒服，膀胱觉得没有平时那样难受。期间榆林市第二医院大夫有给我开过舍曲林吃。但是没有效果，我说我吃了阿米替林觉得有些效果，大夫就一直觉得我是精神不好，抑郁之类的。 后来在2019年3月份我又到榆林市第一医院泌尿外科挂了主任号。大夫让我做了血常规尿常规还有血糖，结果没有异常。就又给我开了安神的药，吃了之后仍然不见效。我自己觉得身体的痛苦确实会导致精神的不好，病痛的折磨人的精神自然不会好，我觉得自己并不是因为抑郁才身体不舒服。 最近时间我又去看了3次当地中医，喝了些中药，病情依然没有得到控制。现在不知道怎么办？想得到您的指点和判断，我该怎么治疗呢？（2019-09-22填写） 疾病： 差不多2年来小腹胀痛憋痛，尿频，尿不尽。（2019-09-22填写） 希望得到的帮助： 恳求李大夫给我看看如何控制病情，该怎么治疗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 榆林市第二人民医院 泌尿外科 榆林市第一医院 泌尿外科 西安交通大学第一附属医院 泌尿外科 怀孕情况： 未怀孕(2019-09-22填写) 过敏史： 无(2019-09-22填写) 既往病史： 手术：2004年在西京医院做过腿部脚部矫正手术，因幼时发烧导致小儿麻痹后遗症。2011年在铜川市妇产医院做过一侧卵巢囊肿切除手术。 (2019-09-22填写)
李旭东医生团队与患者的交流
李旭东 主任医师
56″
从你描述的症状来说，我们高度怀疑有间质性膀胱炎的一些表现，那么这个减表现，我们需要做几个检查，一个是膀胱镜的检查，看里面有没有我们称之为毫秒是溃疡的一种疾病存在呃，另外是看看有没有呃，其他的一些病变。第二是我们需要做个泌尿系的一个B超，看看肾脏啊，肾脏管膀胱的情况，另外，看有没有残余的尿量，那么就治疗而言，我们目前主要的治疗阿米替林是一个很好的选择，同时呢，还可以用一些比如说呃，西米替丁了，等等，西米替丁了，透明质酸钠了啊，还有等等一些药物啊，总而言之，我们这种疾病治疗手段相对要多一些。嗯，治疗效果，呃，大伯病还可以。
以上文字由机器转写，仅供参考
李旭东 主任医师
23″
因此，我建议在当地医院会来，我们医院做一个住院，做一个膀胱水扩张的一个治疗，根据治疗的结果，我们再决定下一步治疗的方案。呃，间质性膀胱炎治疗呃，总体而言，现在已经形成一种规范，按照这种规范走，但是大多数毕业还能达到一个很好的效果。
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患者
李大夫，膀胱镜的检查复杂吗？创伤大吗？在当地医院可以做吗？残余尿量的检查叫什么？泌尿系统的b超2018年3月份做过一次，我已经上传图片。再做一次吗？
患者
国庆放假您上班吗？您说的那个膀胱水旷张手术是怎么做的？手术费用高吗？需要多久时间？
患者
您能给我先开点药缓解缓解吗？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
麻烦您看到给我回复一下？
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
李旭东 主任医师
56″
呃，膀胱水扩张的那个方法啊，不仅不很简单，也各地医院都可以去做呃，一般来说，只要泌尿外科大夫，只要见过别人做一次基本上都会做了应该没有问题，主要是数字啊，看看有没有harness溃疡，如果有溃疡一定要同时处理用电刀或激光把它给去除掉了，它往往是我们疼痛的原因才尿呢，就是你不要憋尿，不要憋尿自然情况下去尿尿一会儿，然后尿完以后用B超看肚子里在五分钟之内看肚子里有多少的尿液残留这么一个情况，另外网上我不能给你开这些药物，这些药物在特别是阿米替林和西和那个阿米替林这些药物在术前要对患者要当面见一下患者所以建议当地的医生来帮您开。
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李旭东 主任医师
26″
嗯啊，米其林在吃的时候也可以加一点卫康啦哈乐之类的药物啊，这些药物都对你有非常好的一些效果了啊，必要的时候可以加一点卡马西平，但是这些药物的服用必须在当地医生的呃，评估以后才能够医生评估完患者以后才能服用啊，不能在网上直接的开，这是有要求的。
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h*** 女 31岁