帕金森病 帕金森病治疗意见 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

2006年自觉右手偶尔抖动,无其他不适,没治疗没吃药。2008年起右手抖动情况加重,手指从裤袋里拿东西有困难。2009年7月确诊,美多芭每天早午晚各1片,森福罗、盐酸苯海索每天早晚各1片。头3年症状没有明显加重,并有所改善,细微动作越来越不精准,便秘严重,肠胃不适。2016年开始,手抖更严重,便秘、肠胃不适加重,腿走路有拖腿现象。2016年下半年加大药量,美多芭晚睡加服1片,一天吃4片,森福罗早午晚各1片。空腹服药觉得肠胃很难受。现服药1小时后才能缓解手脚无力、肚子痛、全身麻木的症状,服药后约2小时又出现不适症状。近1年来,躺着、坐着时身体会突然抖动。走路偶尔会摔跤。

疾病:

帕金森病

希望得到的帮助:

1、用药指导 2、疾病发展判断 3、疾病治疗意见

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

广东省肇庆市第一人民医院 神经内科

用药情况:

美多芭,森福罗,盐酸苯海索 美多芭早、午、晚、晚睡前各1片;森福罗早、午、晚各1片;盐酸苯海索早、晚各1片。吃了2.5年。服药后约1小时,手脚无力,肚子痛,全身感官迟钝的症状缓解,约2小时后,不适症状又出现。躺、坐身体有抖动。

胡小吾医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.03.19
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
突然抖动的表现与平时没有药性时表现是一样吗,是抖不是扭?
2019.03.19
患者
患者
胡教授好。好像打寒战的抖动,有没有药性都会偶尔抖,近10夫没有抖动了。肚子常常有饱胀感,饭不敢吃饱,吃饱后会胀痛。
2019.03.19
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
帕金森病病程13年了,用的药没有问题,目前药量是比较大了,但没有明显的副作用。抖动情况也不像药物引起的异动副作用。腹部不适也是帕金森病症状。尽管目前药量比较大,因为没有明显副作用,如果想进一步改善症状,还是可以考虑增加药量。可以增加珂丹,半片,每天4次,与美多芭同时服用。珂丹可以增加美多芭作用时间。注意珂丹一定要与美多芭同时服用才有效果。服珂丹后小便发黄是正常现象。
2019.03.19
患者
患者
药性从原来4小时减为2小时,身体(包括肚子顶胀感)不适感加重。请问胡教授,我妈妈的帕金森病是什么程度呢?
2019.03.19
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
病情比较重了,应该是中晚期了。
2019.03.19
患者
患者
我妈妈这个时期如果能装起搏器的话,会明显改善行动吗?现在一般建议装进口的起搏器吗?
2019.03.19
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
脑起搏器应该能改善症状,可以选择进口,也可选择国产,效果都一样,通常用可充电比较多。我们医院国产品驰可充电机器是22万5,进口美孰力可充电是26万5。其它手术费等2万5。有7万5可纳入医保。
2019.03.19
患者
患者
我们是广东省的,这边的医院您有推荐吗?
2019.03.19
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
广州中山大学附属医院陈玲教授可以找她看看
2019.03.19
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
各家医院价格不一样,你可参考一下
2019.03.19
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
广州珠江医院也可以
2019.03.19
患者
患者
非常感谢胡教授,先加珂丹试试效果,再向您报告。谢谢您
2019.04.26
患者
患者
胡教授好。我妈妈吃美多芭的同时加服半片珂丹,但手脚能活动的时间和手脚灵活度完全没有增加,加服珂丹后觉得肚子有窜动感(像喝了可乐后的一股气在窜动)而觉得不舒服。现已停止了加服珂丹。请问,我妈妈还可以怎样改善帕金森的症状?谢谢!
2019.04.26
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
常规的药都吃了,并且剂量也不少。目前就是金刚烷和司来吉兰或者雷沙吉兰没有用。金刚烷对她也不一定合适,效果有限,金刚烷和安坦对认知都有影响,最好不一起吃。司来吉兰或者雷沙吉兰可以试试。司来吉兰每天早,中午各吃一片。雷沙吉兰效果比司来吉兰可能好些,但价格很贵,如果不吃司来吉兰,可以吃雷沙吉兰,每天1片。美多巴剂量已经比较大了,如果适当增加剂量,又没有副作用,也可以再增加看看,如每顿吃1.25片。有条件应该考虑手术。
2021.02.11
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
2021.04.10
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
通知:2021年世界帕金森日长海医院义诊活动将于4月10日也就是今天早上8:30准时开始!!!
2021.04.10
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
通知:2021年世界帕金森日长海医院线上直播义诊活动马上开始了!活动于4月10号上午8:30准时开始 ,大家记得到时准时进直播间观看讲座,可以微信扫描接下来的二维码图片进行直播观看和事后回看,也可以关注阅读好大夫科普义诊专区置顶的相关帕金森日文章介绍
2021.04.10
胡小吾 主任医师
胡小吾 主任医师
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
没有更多交流了~
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擅长:帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛、梅杰综合症、抽动秽语综合症、中枢性顽固性疼痛、植物人促醒及脑肿瘤的外科治疗。
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