脑出血_患者3月24日上午十点在家摔倒，但意识清醒。下午四-好大夫在线电话问诊

病例信息
疾病描述：患者3月24日上午十点在家摔倒，但意识清醒。下午四点半，剪头洗澡，在浴池，臀部和大腿泡20分钟后，瘫软，不说话，眼睛微睁。扶到休息室休息十分钟后，脸色变好，能说话，四肢能动，但无力。说话也有些糊涂。120送医院片子说大概出血6-7ml，患者这次病前，有轻度阿尔茨海默症，记忆力减退，学习能力很弱，但和人沟通没问题，还经常说自己现在啥也做不了，太糊涂了，生活也能自理。这次入院后，糊涂加重，家属白天认识。晚上不认识，晚上抗拒一切沟通，不让人亲近，接触。话多，精力旺盛，不睡觉，比如，让他挺大夫话，他会回答，为啥要听，我就不听。和他说儿子照顾他，要听话，他会回答，为什么要听话，那个朝代规定，还会说一些要工作，要起床回家的话。请问大夫，这是海默症加重的精神症状吗，还是脑出血症状？如何用药治疗？期待您的拨冗解答（2019-03-26填写）
疾病：脑出血（2019-03-25填写）
希望得到的帮助：是否脑出血导致。如何用药治疗
患病时长：一周内
已就诊医院科室：当地医院神经外科
用药情况：脑出血保守治疗药
过敏史：无(2017-07-05填写)
既往病史：慢性疾病：肺气肿 (2018-06-05填写)

朱瑞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2019.03.27

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2019.03.27

患者

您好朱大夫这个是，今天下午三点复查脑ct，最大图层的片子。

2019.03.27

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2019.03.27

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2019.03.27

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2019.03.27

患者

镇静剂，安定，对老人副作用大吗，老人晚上幻觉太多。可以用吗？

2019.03.27

朱瑞主任医师

1.安定副作用不大。 2.可以使用安定，可以口服，也可以肌肉注射，不推荐静脉注射。

2019.03.27

朱瑞主任医师

复查cT显示颅内出血量略有增加，血肿约5毫升左右，没有手术指征，建议继续保守治疗，建议明天继续复查头CT。

2019.03.27

小牛医助

您于2019年03月27日成功赠送医生暖心，赠送记录可在“我-我的暖心”查看。

2019.03.28

患者

朱教授，您好，再次感谢您的回答，是不是我拍我片子角度问题？主管说，大概7ml，血肿，复查前后基本没有变化。

2019.03.28

朱瑞主任医师

复查cT显示颅内出血量略有增加，血肿约5毫升左右，没有手术指征，建议继续保守治疗，建议今天继续复查头CT。血肿略有增加，增加并不明显，不同医生看法有细微差异，实属正常。

2019.03.29

患者

您好，朱大夫，老人最近晚上太兴奋，会拔掉身上所有管，包括尿袋。这个如果吃佐匹克隆，会影响脑出血，脑细胞恢复吗？

2019.03.29

朱瑞主任医师

不会影响。可以口服镇静药。建议每天晚8时肌注镇静药。

2019.04.03

患者

就诊方式：图文问诊就诊时间： 2019年04月03日疾病名称：脑出血疾病描述：您好朱老师，这是患者今天复查的ct，您i看看恢复的怎样？报告希望获得的帮助：复查片子恢复的如何？过敏史：无（2017-07-05填写）既往病史：【慢性疾病】：肺气肿（2018-06-05填写）无（2017-07-05填写）

2019.04.03

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2019.04.03

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2019.04.03

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2019.04.03

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2019.04.03

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2019.04.03

朱瑞主任医师

脑挫裂伤明显吸收，残留少量出血。蛛网膜下腔出血明显吸收，无戏留。

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接诊医生：

朱瑞主任医师教授

沈阳市第一人民医院神经外...

擅长：神经内镜手术技术; 脑出血神经内镜手术治疗; 脑出血微创手术治疗；脑出血立体定向手术治疗；

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充*** 男 84岁