病例信息 疾病描述： 今年七月十八日，合川人民医院胸部低剂量CT筛查发现肺部结节，报告如图，今年十月五日在重医附二院又作ct胸部正常剂量平扫，结果如图。感觉两份报告结节测量大小有不同，第二次检查后，重医呼吸科的医生在电脑上测出来的结节大小也和报告有细微差异。（2019-10-07填写） 疾病： 肺部结节（2019-07-24填写） 希望得到的帮助： 请问可否把两次检查的dicom格式ct图片发到您邮箱，进行三维重建，判断性质和大小，以及处理建议？ 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 重医附二院 呼吸科 过敏史： 阿奇霉素过敏(2019-01-12填写)
王小文医生团队与患者的交流
王小文 副主任医师
您好，右肺中叶及左肺上叶结节，3个月随访有增大，需要密切注意。我们没有看到片子，对于纯毛玻璃结节来说，现在＜6mm，可以继续随访，但需要3个月后再做薄层CT，看结节是都变大或者里面的实性成分是否增多
王小文 副主任医师
如果愿意的话，还是希望下次薄层CT到我们医院来做
患者
第一次是低剂量CT不知道测量准不准，也只给了一个3.5的数据，第二次在重医附二院呼吸科，杜医生在电脑上拉了一下数据，说是3.8，叫我半年后再查，但报告又是4.6*5.2。所以我也不知道第一次测准没有。现在就想问你们那里可以做三维重建吗，我想把电子版拿过来做重建，然后对比一下是否真的增大了。
王小文 副主任医师
如果后面如何肺结节有变需要手术处理。目前您压力不需要太大，毛玻璃结节，＜6mm，一般比较安全，即便最坏的结果也是非常非常早期的
王小文 副主任医师
最好的是我们这里复查一下薄层CT，我们医院放射科中心的肺结节测量，辅助AR系统，还是比较准确
患者
谢谢您的解答，我还是想问附一院能否做三位重建？价格多少，挂哪个科室
患者
那现在我想把这两次的电子版拿到附一院进行对比，这可以吗
王小文 副主任医师
外面做的CT我们医院放射科不做重建的，只有我们医院自己做的CT才可以重建，因为设备和分析系统都不一样。你要做的话，可以给您联系相关公司做
患者
可以的，请问价格大概多少，怎么联系相关公司
王小文 副主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
王小文 副主任医师
其实你这个没有特别必要，因为不管第一次还是第二次都是＜6mm以下，处理方案是一致的
患者
我是想的如果两次大小一样，就可以半年再复查。而且貌似有经验的专家用三维重建的可以更准确的判断结节性质？这样就不用三个月又去复查，自己也安心一些
王小文 副主任医师
你这种情况最好三个月复查，一般一年里都建议三个月复查一次
王小文 副主任医师
有需要随时来找我就好，重庆医科大学附属第一医院，外科楼(1号楼)，10楼胸心外科
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
我把dicom格式文件发给了上海肺科医院影像科的孙希文医生，他测量后认为两次检查没有变化，觉得是炎性肉芽肿，建议年度复查。看来不用三个月复查了……
王小文 副主任医师
那太好了，你可以放心啦，一年复查一次就可以了，有需要随时联系我
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h*** 男 33岁