踝关节扭伤 足踝韧带撕裂 - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 今年十月十三日意外踏空，扭伤左侧踝关节，担心韧带伤，前往医院检查。抽屉实验阳性（医生说很松），距腓前韧带轻度压痛，其他韧带无压痛。行走正常，不疼痛。目前支具固定、冰敷。想知道目前如何处理，保守治疗还是手术。若保守治疗的话具体如何处理。 三年前是右脚手术，这次是左脚。左脚在五年内没有扭过。据医生说私脱骨片很可能是陈旧伤。以前右脚手术时，对比做过左脚抽屉实验，当时左脚抽屉实验阴性。 是否有保守治疗的必要，如果有，请问大致流程如何，比如热敷、冷敷、用药、康复锻炼等
疾病： 踝关节扭伤
希望得到的帮助： 韧带撕裂是否严重，是否需要手术，是否可以保守治疗。所提交照片可能被压缩，如方便，希望可以通过邮箱发送
患病时长： 一周内
已就诊医院科室： 深圳市第二人民医院 运动医学科
香港大学深圳医院 足踝外科
用药情况： 冰敷；贴氟比洛芬凝胶
过敏史： 无(2019-10-17填写)
既往病史： 手术：三年前右脚踝韧带关节镜修复 (2019-10-17填写)

胡稷杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2019.10.20

胡稷杰 副主任医师

我仔细看了你的病历资料，考虑到你以前做过踝关节手术，所以这边另外一侧的踝关节也确实就会容易损伤。然后片子显示外踝尖的撕脱骨折，正好是韧带在外踝上的止点。这个位置的骨折，我觉得像是陈旧的骨折，不像是刚刚撕脱

2019.10.20

患者

假如是陈旧伤，那至少是十年前了，期间没有觉得左踝有异常。是否可以认为这里的撕脱或者可以不作为手术指征。我现在希望能先尝试保守治疗，想了解一下保守治疗的注意事项，比如什么时候开始热敷、什么时候开始康复锻炼。

2019.10.20

胡稷杰 副主任医师

我建议先佩戴支具，至少两周，然后再进行一些康复训练

2019.10.20

胡稷杰 副主任医师

运动之前，康复运动之前进行热敷，运动完之后是冰敷

2019.10.20

患者

好的，胡医生，那我稍微总结一下：1.支具固定两周，期间不做康复锻炼（是否需要热敷？因为现在不疼不肿）2.两周后做康复锻炼，锻炼前热敷，锻炼后冰敷（是否需要持续用氟比洛芬凝胶贴膏）

2019.10.20

胡稷杰 副主任医师

我建议现在不要做热敷，只要多做一下活动脚趾头的活动就可以了

2019.10.20

患者

好的，多谢胡医生！

没有更多交流了~

查看更多交流