冠状动脉粥样硬化伴多支管腔狭窄 冠状动脉硬化是否需要进一步影像学诊断及介入治疗 - 图文问诊

病例信息
希望得到的帮助:
内容 当前用药:药物名称:瓜蒌皮注射液 <div class='clearfix'><span class='fl'>服用说明:</span><p class='oh zoom'>发病后连续10天点滴注射瓜蒌皮注射液</p></div> 药物名称:单硝酸异山梨酯胶囊 <div class='clearfix'><span class='fl'>服用说明:</span><p class='oh zoom'>之前2次/天,但副作用较大,吃药后会有头痛现象,近期改为每天早上1次</p></div> 病情描述:我父亲,60岁,常年吸烟,高血压高血脂,今年3月突发胸闷,赴医院检查结果如下:左、右冠状动脉开口正常,右冠状动脉及左冠状动脉前降支对角支、回旋支多多发钙化影,以及充盈缺损对应官腔不均匀狭窄,狭窄程度约50--90%。符合冠状动脉粥样硬化伴多支管腔狭窄CT表现。建议住院做支架手术。但由于想多咨询一下,遂做药物治疗。期间复发胸闷2~3次。经过10天瓜蒌皮注射液点滴,及口服单硝酸异山梨酯胶囊,近期无复发希望医生提供的帮助:希望医生给予建议,是否需要进一步进行影像学诊断来决定是否需做介入治疗? 可否继续进行药物治疗加饮食起居调理? 单硝酸异山梨酯胶囊是否有替代药物可供选择,减轻头痛的副作用?

王希章医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.04.15
患者

患者

当前用药:药物名称:瓜蒌皮注射液 <div class='clearfix'><span class='fl'>服用说明:</span><p class='oh zoom'>发病后连续10天点滴注射瓜蒌皮注射液</p></div> 药物名称:单硝酸异山梨酯胶囊 <div class='clearfix'><span class='fl'>服用说明:</span><p class='oh zoom'>之前2次/天,但副作用较大,吃药后会有头痛现象,近期改为每天早上1次</p></div> 病情描述:我父亲,60岁,常年吸烟,高血压高血脂,今年3月突发胸闷,赴医院检查结果如下:左、右冠状动脉开口正常,右冠状动脉及左冠状动脉前降支对角支、回旋支多多发钙化影,以及充盈缺损对应官腔不均匀狭窄,狭窄程度约50--90%。符合冠状动脉粥样硬化伴多支管腔狭窄CT表现。建议住院做支架手术。但由于想多咨询一下,遂做药物治疗。期间复发胸闷2~3次。经过10天瓜蒌皮注射液点滴,及口服单硝酸异山梨酯胶囊,近期无复发希望医生提供的帮助:希望医生给予建议,是否需要进一步进行影像学诊断来决定是否需做介入治疗? 可否继续进行药物治疗加饮食起居调理? 单硝酸异山梨酯胶囊是否有替代药物可供选择,减轻头痛的副作用?

2013.04.17
王希章 主任医师

王希章 主任医师

如果有条件最好做一个造影进一步明确诊断再决定如何治疗。如果药物治疗有效也可继续药物治疗。单硝酸异山梨酯可改为尼可地尔服用。

2013.04.18
患者

患者

感谢王大夫的回复和建议,我们考虑近期去做冠脉造影。 另外还有一个问题,我父亲近期在发病后,心跳速度下降至30~40次/分,在此之前心跳速度大约60次/分。不知是否有其他潜在的问题?该采用何种诊断方法和治疗手段?

2013.04.20
王希章 主任医师

王希章 主任医师

造影应该能解释该问题

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擅长:难治性高血压,心力衰竭,冠心病的治疗.
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w*** 男 59岁