萎缩性胃炎伴肠化、胆汁返流性胃炎,肠易激综合征 萎缩性胃炎伴肠化、胆汁返流性胃炎、肠易激综合征使我上腹部疼痛，难受、吃不下饭、消瘦的原因是什么？ - 图文问诊

病例信息
疾病描述： 2010年结核病痊愈后就开始上腹部不适、拉肚子、消化不良、拉大便不能憋，就开始在本地求医，效果不佳也没当回事。2016年4月上腹部不适，难受加重，肚子疼痛加重，去河北省二院做了检查，吃了杀幽门螺杆菌药，吃完药后还是不轻。曾因为肚子疼，拉肚子晕倒三次;疼痛难忍比生孩子还严重，11月去北京大学人民医院就诊，做了各项检查，吃了半个月西药，效果不明显。开始吃中药4个半月，效果也不好，2017年4月去北京协和医院治疗，治疗前三个月挺好的，第四个月吃药又回到解放前了，所有的症状都出现了，晨起活动后上腹部不适、肠鸣、灼热、肚脐上部按压疼、肚脐右侧按压疼、肚胀不消化、吃不下饭，不饿、上腹部疼痛难忍，大便由原来的稀便、绿便、黑便逐渐变为条形便、硬便了，但有时还是不好，便里夹杂着黑硬块便。 右后背肩胛骨有时候疼。 2016年11月开始正规治疗至今，肠易激综合症好了，其它的症状都有，人从110多斤瘦到了86斤了，不是每个月瘦，有时三个月体重无变化，有时一个月瘦二、三斤，这样瘦下去担心结核病复发，前几天去防疫站拍个胸片检查，说未复发。 病人爱吃撑饭，吃的少，拉的多，现在有时肚子还是疼，只要肚子疼就拉肚子拉的特多。 想请教夏主任：1、为什么我的病越治症状越多，比如灼热、上腹部疼痛。 2、人越治越瘦，越治越吃不下饭。3、我还需要做什么检查？比如加强CT。4、我是不是吃结核药吃的肠道菌群失调了？协和医院专家让我第四个月吃乳酶生，我没吃，是否现在吃？5、301给我做的肠胃镜都没取活检，是否需要复查？6、我需要吃什么中成药不？现在停药，如：摩罗丹、胃复春。还是是中西药都吃，还是吃汤药。 夏主任我经常阅读你的文章，凡是你的文章我都会看的，因为我受益匪浅。看得出你是个医德高尚，医术高超的医生，非常有爱心，有责任心的医生，麻烦你在百忙之中帮帮我，使我解决症状，减少痛苦，很想去南京拜访你，辛苦你了！（2018-05-21填写）
疾病： 萎缩性胃炎伴肠化、胆汁返流性胃炎（2017-04-19填写）
肠易激综合征（2018-05-21填写）
希望得到的帮助： 请问用什么方法使我吃下饭，解决上腹部疼痛、难受等问题，使我体重不降，等身体强壮了，下南京找您看病。
患病时长： 大于半年
已就诊医院科室： 北京协和医院 消化内科
中国中医科学院广安门医院 消化
怀孕情况： 未怀孕(2017-07-12填写)
过敏史： 头狍、阿莫西林钠克拉维酸钾(2017-07-12填写)
既往病史： 手术：2014年9月在河北省二院因上腹部不适，因子宫肌瘤、子宫腺肌症做子宫全切手术。术后恢复好后还是难受。 (2017-07-12填写)
慢性疾病：2008年3月在省胸科医院治疗肺结核一个月，后正规吃药一年半康复。 (2017-07-12填写)

夏军权医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2018.05.21

夏军权 主任医师

如果消瘦明显，可以做一下增强CT。

2018.05.21

患者

谢谢你！我也是那么想的，是做个全身加强 cT，还是上腹部，在市医院做可以吗？还是去北京大医院做呢？妇科，乳腺是否也做个检查？

2018.05.21

夏军权 主任医师

妇科、乳腺应该查一下，一般做一下B超就可以了。胸部CT平扫一下。查一下甲状腺功能。上中腹增强CT就行

2018.05.21

夏军权 主任医师

你们那儿应该可以吧

2018.05.21

患者

好的?我明白了，邢台市能做。我做甲亢抽血化验也没问题。辛苦您了！我马上做。您的意思是让我做个胸部CT检查肺结核病，再做个加强ＣT排除胰腺等问题，对吧？

2018.05.21

夏军权 主任医师

对，消瘦明显，干脆好好查一下，如果都没事也就放心了，后面再慢慢调理。

2018.05.21

患者

好的，谢谢?！您为我指明了检查的方向，我知道怎么做了，医生挺辛苦的，早点休息吧！

2018.05.22

夏军权 主任医师

不客气！

2021.02.19

夏军权 主任医师

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