滑膜炎膝盖积液,脚肿 膝盖积液半年没好,现在脚踝也肿了 - 极速问诊

病例信息
疾病描述: 去年10月开始健身,先是左膝积液,后来左膝不适就靠右膝盖发力行走的,健身也停止了,没有做负重的事情。三个月后右膝开始不舒服并且比左膝还肿,目前无法蹲下,行动受限。 近期拍了磁共振显示右膝也积液并且滑膜增厚,最近的脚踝两侧也肿了,非凹陷型水肿,并且有疼痛感 去医院体检显示我的肝肾功能正常,心脏只拍了心电图显示也正常,甲状腺激素全套也做了没有异常,免疫系统上个月查了六项,有几个轻微偏高的放在图片里了,免疫科医生说我目前的检查报告不能确诊为风湿病,半年后再复查。请问为什么我的脚踝会肿,和滑膜炎膝盖积液有关吗?站久了就膝盖以下特别酸胀。 不是一直水肿,有时候早上醒来还好,站久了或者走路穿鞋袜子都会有束缚感(2019-04-18填写)
疾病: 滑膜炎膝盖积液,脚肿(2019-04-18填写)
希望得到的帮助: 为什么积液一直没有好,一直也在保养状态了,为什么还会出现脚踝肿
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 浙江大学医学院附属第二医院 骨科
杭州师范大学附属医院 骨科
怀孕情况: 未怀孕(2019-04-18填写)
过敏史: 无(2019-04-18填写)

马文瑞医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 23″ 你好,这个从您的检查结果来看,抗核抗体高,然后免疫球蛋白都高,这个考虑还是这个免疫科的疾病,然后另外呢,从您这个要常规的检查来看,尿蛋白也是高的一个加号就要考虑这个肾脏可能是有一些问题啊,建议您再到医院深入的检查。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 19″ 这个考虑您可能有免疫系统方面的疾病啊,这个导致了这个呃呃,料蛋白高,然后另外呢,还有这个关节滑膜的积液,如果说有免疫系统方面疾病的话,您您运动多刺激他,他就会有滑膜的积液增多,好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
患者

患者

可是尿蛋白高,其他肾功能检查都是正常的,所以这份体检医院给我的结果是尿路感染,没有说肾功能有问题,之前查免疫系统问题的时候查到ANCA和肾小球基底膜抗体,也都是正常的,肾脏问题引发的肿不是凹陷型吗,我这个肿是非凹陷型的

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 26″ 您好,这个是这样子那个尿蛋白这个问题不是您主要的问题,然后尿蛋白一个加号的话也不算太严重,就是尿里面有蛋白啊,然后呢,另外就是我,我考虑您是一个就是一个免疫系统的疾病啊。然后有一些肾损害啊,这个肾脏的问题,他不是您主要的问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 27″ 从您现在的检查结果来看,考虑是有免疫系统的疾病,那这个免疫系统的疾病呢,呃,在您运动过程当中,它就会有对关节滑膜会受到刺激啊,关节滑膜就会关节上会有积液啊,膝关节踝关节都会有积液啊,这个积液它是啊,非凹陷性的不是说蛋白呃,料蛋白蛋白减少引起的啊,这是一个粘液性的水肿啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 12″ 这个考虑还是要这个到临床免疫科或者有医院叫风湿科呃,去针对性的再去看一下,然后再检查一下做一下治疗。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 22″ 另外,这个如果说您的症状不是太重啊,建议您就是平时一定要注意注意休息,避免剧烈活动,然后呢,呃腿肿的时候就要吃一些消肿的药物,然后呃,消炎止疼的药物,呃控制症状,呃,这个如果说能控制好的话一般也不会有太大的问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
患者

患者

氨糖可以吃吗,所以说先免疫系统可能有问题,再运动的话容易形成关节积液。我发的检验报告里面尿蛋白+1,就能判断出您说的肾损伤吗,其他的肾功能都是正常的,您是如何看出来的呢,因为我有听说如果尿路感染的话也会出现尿蛋白

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 10″ 呃,这个氨糖是可以吃的氨糖,号称是可以补软骨的呃,这个在国外就是一个保健品啊,可以吃。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 36″ 然后这个呃,我不是说你免疫系统有问题,就是说有免疫方面相关的疾病啊,但是从您现在这个检查结果来看,可能并不是太严重啊,所以这个但是您这个运动之后关节积液啊,滑膜炎,我感觉是跟您这个有关系的好吧,然后这个可以去那个风湿免疫科再查一下,呃,风湿免疫科,他看这个关节就是积液啊,这些呃经验相对多一点啊,咱们骨科也看。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 12″ 但是骨科看这种关节积液的话,一般都是有明确的病因的,像那种呃,因为风湿免疫系统疾病引起来的,那就是呃,要到风湿免疫科去看好吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 38″ 最后您说到尿蛋白的问题,您说的对着呢,这个尿蛋白呃,我建议您再复查一下,然后这个肾功里面,呃,肾功能里面再要查一下啊,这个两个都要结合起来查啊,看看有没有肾功有没有问题,然后还有这个其他的相关的抗体啊,这些都要检查一下,如果真的有这方面的问题的话,这个要好好治疗了,如果没有那就是啊,万事大吉啊,这非常好啦,好吧,所以不管哪怎么看都需要再检查一下再复查一下。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
患者

患者

那我还需要再去复查尿常规查肾功能吗

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 3″ 建议您再复查一下啊。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
患者

患者

因为我也不知道是因为运动方式不对损伤导致的滑膜炎还是免疫系统问题,好难过

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 45″ 您好,呃,不管是运动方式不对还是联系方面的问题导致的,因为。从您现在的情况来看,就是一个滑膜炎,那么关于滑膜炎的治疗呢,就是一个呃,消肿啊,然后止疼啊,然后这个注意休息啊,这几个方面啊,您只要把这几个方面做好了就能把您的这个疾病治好呃,至于说这到底是哪个原因引起的啊,这个可能呃,现在来追究之前呢,可能也查不清,而且很多时候这个疾病的病因,它是一个多因素的结果啊,所以没必要那么纠结。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
患者

患者

我知道疾病是多因素的结果,我本来也不纠结一直在护膝保养的,结果也没干什么突然脚踝肿了,有积液问题下移到脚踝的可能吗. ...或者说膝盖积液导致血液循环差的问题吗,有人滑膜炎导致了脚肿的情况吗

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 39″ 你好,这个我看您不单纯是这个血液循环的问题,因为血液循环的问题,我们也看到很多就是这个血液循环不好的,比如静脉曲张的这些人他也没有说就是走路就会这个膝关节或踝关节肿胀啊,这两个是跟血液循化是我觉得挂钩关系不大,况且这个膝关节踝关节它周围都血供都不是这个干净腔内血供都不是很丰富的他是没有血供的,那这个呃关节积液,我觉得跟这个血供没有啥大关系,这是第一个。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 37″ 第二个就是呃,您不管是膝关节肿,还是踝关节肿胀,这个都是滑膜炎引起的啊,这个应该是没有问题的,但是这个滑膜炎是什么因素引起的,我考虑是这个呃就是免疫系统方面的疾病引起的,另外您这个确实是有这个肾脏方面的这些一些损害呃,表现出蛋白尿了啊,这个建议您多复查一下一个是免疫系统方面的复查,另外一个就是呃。呃,肾脏,肾功能方面的复查,尿常规方面的复查都要复查。 以上文字由机器转写,仅供参考

2019.04.18
马文瑞 主治医师

马文瑞 主治医师

录音图片 10″ 因为滑膜炎是小事儿,但是如果是有肾炎的蛋白尿的话,这个就是比较大的事情要及时的治疗啊,保护肾功能。 以上文字由机器转写,仅供参考

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擅长:1.主攻人工(髋、膝)关节置换术、人工关节翻修术、假体周围感染的治疗。 2.膝关节疾病:骨关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、痛风性关节炎、膝关节疼痛、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节畸形、膝关节变形、膝内翻、膝外翻等。 3.髋关节疾病:股骨头坏死、成人髋臼发育不良、成人先天性髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋关节疼痛、髋关节僵硬等。
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h*** 女 25岁