先天性心脏病,多孔型房间隔缺损 先天性心脏病多孔型房间隔缺损,能否微创手术?后续如何治疗等 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 最近今年才知道是先心病。患者身高150cm,体重64kg,较胖。平时症状只是上楼喘气,有早搏现象,其他正常。之前几年,早搏每年会有2.3个月内每日出现一阵子,最近半年,早搏基本每日均出现一阵子,反应为心脏蓬蓬直跳,身体乏力。 问题一,这个年纪,这种多孔型(间隔8mm)房缺能做微创手术吗?成功率高吗?如不能微创,只能做开胸手术吗? 问题二,开胸手术哈尔滨医院说在胸侧部位开口10cm左右切口,请问这种外科手术,对老年人后遗并发症大不大?手术风险高不高?如果外科开刀手术产生的可能伤害和病人得到的术后效益哪个更值当? 问题三,当地医生说现在的肺动脉高压为轻中度,请问这种情况何时会发展到重度?因为当地医生说重度的话可能就不能手术了。问题四,当前,病人执意要等到明年7月手术或微创治疗,请问还来的及吗?(2019-10-22填写)
疾病: 先天性心脏病,多孔型房间隔缺损(2019-10-22填写)
希望得到的帮助: 除了前面提到的相关手术问题,请问后续有控制肺动脉高压的口服药吗?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 哈尔滨医大一院 心内科和心外科
过敏史: 无(2019-10-22填写)
既往病史: 手术:2015年10月摘除胆手术 (2019-10-22填写)
重大疾病:2013年9月及2019年2月分别因腔梗住院点滴,症状为手指发麻,走路跑偏,无法站立,现恢复良好,无后遗症。 (2019-10-22填写)
慢性疾病:多年高血压,吃拜新同,平时早上不服药,血压在100-160之间,服药后每天降压效果良好,多在90-140左右。其他血象一起正常。 (2019-10-22填写)

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吴川杰 · 首都医科大学宣武医院 · 神经内科
1. 娃2012出生,2019年11月咳嗽胸片发现肺动脉段突出,医生提示去医院检查心脏,西北妇幼医院发现右房缺,2019年11月22日微创手术。术后5天B超正常。(最近有医生说这个B超有些奇怪,说不会这么快恢复大小) 2. 2020年4月例行检查,说基底稍偏大,说不要紧,是正常恢复过程。 大约2020年8月孩子说有偶尔胸闷,2020年10月医院b超说心肌炎,不让运动,入院治疗2个疗程(米力农,地高辛,螺内酯,美托,Q10等),期间心肌酶啥正常,只提醒I度传导阻滞。2021年1月B超说正常了。到2月底又说变大了,一直到5月入院(西北妇幼医院)治疗(米力农,地高辛,螺内酯,美托,Q10等)一个疗程14天。 3. 后经人介绍,该疗程一结束去西安第五医院开药(培哚普利,美托,Q10,茋参益气滴丸,自配中药)治疗两月,2021年7月8日检查又说变得很大了,娃说没有啥不适感。检测包括心肌酶,24小时心电监测等,没有发现问题,医生说是术后正常代偿,不让焦虑,让适度运动。又有医生说不让运动,说法不一。住院期间开了吊瓶(果糖,益气复脉注射液)和超声治疗11天。 4.之前B超都是上述医院请的西京李军教授做的。上述住院出院后,2021年7月26日在北京安贞医院耿主任B超检查,只说二三尖瓣少量返流,没见病理性返流,心脏大小基本正常,让停掉目前用药。 2021年8月4日西京医院做SPECT检查,结果都正常(左室大小,运动,灌注都正常)。西京医院大夫也是让停药。 2021年8月6日去第五医院,B超说的还是之前他们说的问题(左室增大,虽然小了点,室壁运动减弱,李教授学生做的检查)。 先天性心脏病术后复诊。_2019-11-22患儿在西北妇女儿童医院行房间隔-好大夫在线电话问诊
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接诊医生:
擅长:国际著名心血管病专家,经常受邀到法国、英国、加拿大、俄罗斯、泰国等国家手术,多次完成重大医疗外交任务。擅长复杂疑难心血管病:1、心脏瓣膜性疾病:“不开刀修复或置换瓣膜”;2、先天性心脏病:“不开刀、无放射线、不全麻治疗心脏病”;3、复杂冠心病;4、多次心脏病手术;5、擅长外科微创手术及经皮介入治疗,将内外科技术取长补短,为不同患者实施个体化治疗;6、擅长疾病:二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、三尖瓣、心房颤动、冠心病、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭等疾病的外科手术或微创介入治疗。
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a*** 女 70岁