55岁男,因脑梗死,高血压II级,现失眠严重怎么办 - 图文问诊

病例信息

希望得到的帮助:

内容

检查及化验:2012年3月发生脑堵塞,医院治疗后,2012年5月脑CT报告:表现,头颅大小正常。双侧基底节区,侧脑室旁可见多发片状低密度影,边缘模糊。脑室系统无扩张,未见异常密度。诸脑沟,脑裂及脑池无增宽。中线居中。印象:双侧基底节区,侧脑室旁多发脑梗塞。脑白质脱鞘改变。 2013年2月静脉血检验:血清钠135↓ 前白蛋白 407↑ 载脂蛋白A 1.06↓ 载脂蛋白B 0.72↓。 其他都在范围内 治疗情况:治疗血压:硝苯地平缓释片,扬子江依那普利+叶酸 瑞舒伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片(拜耳) 倍他乐克 治疗血栓,说话别扭:消栓颗粒, 胆磷胆碱钠胶囊。(吃两个月,头不晕可停) 焦虑:米氮平片(瑞美隆)晚上吃一片 失眠:氯硝西泮片 一片 谷维素B1 病史:2013年之前,吃一片氯硝西泮,可以睡两夜。现吃一片,睡到半夜就不睡着了。有时候更严重,三天三夜睡不着。 想得到怎样的帮助:1.米氮平片,吃的晚上口干。 2,氯硝西泮片利用他的副作用治疗失眠,副作用还有言语不清,视力模糊,这对脑血管病人说,恐怕不好,并具有一定的耐药性。有没有其他药物副作用小,治疗失眠效果挺好的呢?中药,针灸还是西药?

张卫华医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2013.05.08
患者
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检查及化验:2012年3月发生脑堵塞,医院治疗后,2012年5月脑CT报告:表现,头颅大小正常。双侧基底节区,侧脑室旁可见多发片状低密度影,边缘模糊。脑室系统无扩张,未见异常密度。诸脑沟,脑裂及脑池无增宽。中线居中。印象:双侧基底节区,侧脑室旁多发脑梗塞。脑白质脱鞘改变。 2013年2月静脉血检验:血清钠135↓ 前白蛋白 407↑ 载脂蛋白A 1.06↓ 载脂蛋白B 0.72↓。 其他都在范围内 治疗情况:治疗血压:硝苯地平缓释片,扬子江依那普利+叶酸 瑞舒伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片(拜耳) 倍他乐克 治疗血栓,说话别扭:消栓颗粒, 胆磷胆碱钠胶囊。(吃两个月,头不晕可停) 焦虑:米氮平片(瑞美隆)晚上吃一片 失眠:氯硝西泮片 一片 谷维素B1 病史:2013年之前,吃一片氯硝西泮,可以睡两夜。现吃一片,睡到半夜就不睡着了。有时候更严重,三天三夜睡不着。 想得到怎样的帮助:1.米氮平片,吃的晚上口干。 2,氯硝西泮片利用他的副作用治疗失眠,副作用还有言语不清,视力模糊,这对脑血管病人说,恐怕不好,并具有一定的耐药性。有没有其他药物副作用小,治疗失眠效果挺好的呢?中药,针灸还是西药?
2013.05.10
张卫华 副主任医师
张卫华 副主任医师
从您介绍的病情情况,有一定的复杂性,建议您就近到精神科进一步诊治。方便的话欢迎来北京大学第六医院门诊诊治。我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。
2013.05.13
患者
患者
谢谢张大夫。父亲还在老家,过段时间过来就去让您给看看,5月29日周三上午您还有时间吗?
2013.05.13
张卫华 副主任医师
张卫华 副主任医师
抱歉,上午的号我无法做预约,也不能承诺加号。只有周三夜诊的是医师本人能够预约的,如能来,可以给您预留号。请就诊周三当天14点前在本站留言确定前来,然后我会将写您名字的加号条交给门诊楼一层收费处,您当晚17点前抵达医院,在收费处凭您的有效证件挂号后,到四楼特需门诊候诊即可。
2013.05.29
患者
患者
张大夫,您好。终于把父亲劝来到北京,今天给父亲看完高血压,由于没能上网,没来的及给您留言。就直接过去找您了,到那了,5点40多了吧,值班说您刚走。希望明天上午能挂上您的号,或者能加个号吗,有时间吗?麻烦您了
没有更多交流了~
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擅长:各种睡眠紊乱和成年人精神疾病,特别是焦虑、抑郁的诊断和鉴别诊断及规范治疗。
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